Language
Country/Area
No result found
Biến chứng cấp tính của bệnh tiểu đường: Tại sao nhiễm trùng và thiếu insulin lại gây ra nhiễm toan ceton?
DKA là biến chứng có khả năng gây tử vong của bệnh tiểu đường, thường biểu hiện bằng buồn nôn, nôn, đau bụng, khó thở, đi tiểu thường xuyên, yếu, lú lẫn và đôi khi mất ý thức. Hơi thở của bệnh nhân có thể có mùi đặc trưng "trái cây" hoặc mùi axeton. Các triệu chứng thường phát triển nhanh chóng và mọi người, đặc biệt là những người chưa được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, có thể gặp DKA như dấu hiệu đầu tiên đáng chú ý của tình trạng bệnh này.
Nhiễm toan ceton xảy ra như thế nào?"DKA thường xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở những người mắc các loại bệnh tiểu đường khác trong một số trường hợp nhất định."
DKA chủ yếu là do thiếu insulin. Để bù đắp, cơ thể sẽ dựa vào việc đốt cháy axit béo, từ đó tạo ra các thể ketone có tính axit. Do thiếu insulin, gan giải phóng lượng glucose dư thừa, gây ra lượng đường trong máu cao, thoát vào nước tiểu và gây đi tiểu thường xuyên và mất nước. Lúc này, nhu cầu uống nước của bệnh nhân tăng cao, dẫn đến tình trạng uống nhiều nước.
Nhiễm trùng gây ra tình trạng nhiễm toan ceton như thế nào?"Khi có quá nhiều thể ketone tích tụ trong máu, máu sẽ trở nên có tính axit, dẫn đến nhiễm toan chuyển hóa."
Nhiễm trùng được coi là một trong những tác nhân chính gây ra DKA. Khi cơ thể bị nhiễm trùng, nhu cầu insulin tăng lên và việc không cung cấp đủ insulin có thể dẫn đến tình trạng DKA. Nguyên nhân là do phản ứng viêm trong cơ thể thúc đẩy tình trạng kháng insulin, làm trầm trọng thêm tình trạng tăng lượng đường trong máu.
Chẩn đoán và điều trị
Chẩn đoán DKA thường dựa trên một loạt xét nghiệm cụ thể, bao gồm lượng đường trong máu cao, nồng độ thể ketone trong máu hoặc nước tiểu cao và tình trạng nhiễm toan. DKA được xem xét khi kết quả xét nghiệm cho thấy lượng đường trong máu cao hơn 250 mg/dL (13,8 mmol/L) kèm theo độ pH thấp và sự hiện diện của xeton. Bước đầu tiên trong điều trị là kiểm soát lượng đường trong máu và sản xuất thể ceton thông qua truyền dịch tĩnh mạch và insulin.
Tầm quan trọng của việc quản lý cẩn thận"Đối với những người có độ pH cực thấp, có thể cân nhắc dùng natri bicarbonate, nhưng hiệu quả của nó vẫn chưa rõ ràng."
Trong quá trình điều trị DKA, việc theo dõi thường xuyên lượng đường trong máu và chất điện giải của bệnh nhân là điều cần thiết, đặc biệt là kali. Trong một số trường hợp, nồng độ kali thấp có thể xảy ra trong quá trình điều trị DKA, có thể làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim.
Tại sao không nên đánh giá thấp các biến chứng
Một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của DKA là phù não, thường gặp ở bệnh nhi. Phù não thường xảy ra liên quan đến tình trạng mất nước, nhiễm toan và nồng độ carbon dioxide thấp. Khi bắt đầu điều trị, não có thể sưng hơn nữa do dịch được thay thế nhanh chóng, gây tăng áp lực bên trong cổ.
Phần kết luậnBệnh nhân tiểu đường phải đối mặt với nguy cơ mắc DKA và cần theo dõi tình trạng thể chất của mình mọi lúc, đặc biệt là khi họ cảm thấy không khỏe. Đối với các bác sĩ, việc hiểu được cơ chế của những biến chứng cấp tính này có thể giúp chẩn đoán và điều trị hiệu quả hơn. Chúng ta có chuẩn bị đầy đủ để đối mặt với những thách thức này không?
