Ở nhiều quốc gia, hệ thống chăm sóc sức khỏe thường được chính phủ chi trả và cung cấp cho người dân để giải quyết các vấn đề về sức khỏe. Tuy nhiên, hệ thống y tế của Canada phải đối mặt với một vấn đề nan giải chung: mặc dù hệ thống bảo hiểm y tế của nước này được tài trợ công nhưng chi phí y tế vẫn ở mức cao. Làm thế nào điều này có thể được? Bài viết này sẽ đi sâu vào hoạt động của hệ thống chăm sóc sức khỏe Canada và cố gắng giải đáp bí ẩn này.
Hệ thống chăm sóc sức khỏe của Canada nổi tiếng với bảo hiểm y tế toàn dân, tuy nhiên, thiết kế như vậy vẫn phải đối mặt với những thách thức về tài chính.
Hệ thống chăm sóc sức khỏe quốc gia của Canada chủ yếu do chính quyền cấp tỉnh điều hành và tất cả các bệnh viện đều được tài trợ bởi chương trình "Medicare". Theo Tổ chức Y tế Thế giới, chi tiêu chăm sóc sức khỏe của Canada chiếm 10,4% GDP trong năm 2014, tương đương 4.641 USD mỗi người. Con số này khá cao ở Bắc Mỹ nhưng Canada vẫn chưa thấy chi phí chăm sóc sức khỏe giảm đáng kể so với nhiều quốc gia khác.
Mặc dù hệ thống y tế của Canada tuyên bố cung cấp các dịch vụ y tế toàn dân, nhưng trên thực tế, có sự bất bình đẳng rõ ràng trong việc phân bổ nguồn lực. Đặc biệt các bệnh viện ở vùng sâu vùng xa thường thiếu kinh phí và thiếu nhân lực y tế, ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng dịch vụ y tế cho người dân địa phương. Tình trạng này không chỉ đặt ra câu hỏi liệu mọi người có được tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao như nhau hay không mà còn khiến thời gian chờ đợi để gặp bác sĩ trở nên vô cùng dài.
Nhiều người Canada chọn đi du lịch đến các quốc gia khác để điều trị y tế do hệ thống y tế chậm trễ, điều này vô tình làm tăng chi phí chăm sóc y tế trong nước.
Khi phân tích nguyên nhân đằng sau nó, có thể thấy rằng hệ thống y tế của Canada dường như đang gặp khó khăn bởi nhiều vấn đề về cơ cấu. Thứ nhất, do quỹ bệnh viện được phân bổ dựa trên ngân sách của chính quyền tỉnh, nên có sự mâu thuẫn rõ ràng giữa nhu cầu nhanh chóng đối với một số dịch vụ y tế và nguồn lực thực tế có thể được cung cấp. Thứ hai, sự cởi mở và công bằng của các dịch vụ y tế cũng khiến dư luận đặt câu hỏi về tính công bằng của các chính sách. Không chỉ vậy, sự thiếu nhất quán về chất lượng dịch vụ y tế cũng gây ra mối lo ngại rộng rãi, bởi khả năng tiếp cận và chất lượng dịch vụ y tế có thể rất khác nhau ở các tỉnh, địa phương khác nhau do phân bổ ngân sách không hợp lý.
Điều đáng chú ý là do các bệnh viện công đang thiếu vốn nên một xu hướng mới đang âm thầm xuất hiện: tư nhân hóa một số dịch vụ y tế. Mặc dù hệ thống y tế của Canada tuyên bố toàn diện về việc cung cấp các dịch vụ bình đẳng, nhưng trên thực tế, nhiều cơ sở y tế tư nhân hoạt động dựa trên vốn, thu hút những bệnh nhân cần được chăm sóc y tế nhanh chóng. Động thái này đã giảm bớt gánh nặng cho các bệnh viện công ở một mức độ nhất định, nhưng nó cũng ảnh hưởng đến sự công bằng và khả năng tiếp cận dịch vụ ở một mức độ nhất định. Nó tạo ra sự khác biệt trong việc liệu bệnh nhân ở các tầng lớp kinh tế xã hội khác nhau có được điều trị như nhau hay không.
Nhiều nhà quan sát trong ngành chỉ ra rằng xu hướng tư nhân hóa có thể tạo ra nhiều bất bình đẳng hơn về chăm sóc sức khỏe nếu các vấn đề cơ bản không được giải quyết.
Ngay cả trong hệ thống y tế như vậy, bệnh nhân Canada vẫn có thể phải đối mặt với vấn đề "chi phí y tế ẩn" khi nhận các dịch vụ y tế. Ví dụ: một số bệnh viện yêu cầu bệnh nhân phải tự trả tiền túi cho các dịch vụ đặc biệt hoặc lựa chọn các xét nghiệm bổ sung và chi phí bổ sung này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến tình hình tài chính của bệnh nhân. Ngoài ra, môi trường nơi ở của bệnh nhân nằm viện dài hạn cũng khác nhau, với một số lựa chọn bệnh viện tư cung cấp môi trường tốt hơn và do đó tính phí cao hơn. Điều này vô tình làm tăng thêm chi phí y tế và những chi phí gia tăng này thường khó nhận được sự hỗ trợ từ các nguồn lực công.
Với tất cả những thách thức này, chính phủ Canada cần khẩn trương xem xét lại việc thực hiện phân bổ tài chính của mình để giảm chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe. Ví dụ, cần tăng cường tài trợ cho các dịch vụ y tế từ xa để cải thiện việc đào tạo nhân viên và nâng cao chất lượng dịch vụ. Ngoài ra, Canada cũng cần học hỏi kinh nghiệm của các nước khác để nâng cao hiệu quả hệ thống và nỗ lực giải quyết tình trạng bất bình đẳng về y tế. Điều đáng nói là chính phủ không nên chỉ dựa vào việc tăng cường đầu tư tài chính mà việc phân bổ và sử dụng hợp lý các nguồn lực cũng rất quan trọng.
Khi người dân phải đối mặt với chi phí chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng và bất bình đẳng về dịch vụ, liệu Canada có thể tìm ra giải pháp tốt hơn để cải thiện hoạt động của hệ thống chăm sóc sức khỏe của mình không?