Language
Country/Area
No result found
Khủng hoảng tim mạch trong Hội chứng TURP: Một thay đổi nhỏ có thể ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào?
Khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP), nhân viên y tế luôn phải cẩn thận về các biến chứng có thể xảy ra, trong đó nghiêm trọng nhất là hội chứng TURP. Đây là một biến chứng có thể gây tử vong do sự hấp thụ dịch truyền trong quá trình phẫu thuật, có thể xâm nhập vào các hầm tĩnh mạch tuyến tiền liệt và gây ra nhiều triệu chứng khó chịu khác nhau. Sự đa dạng và khó lường của tình trạng này đòi hỏi các bác sĩ lâm sàng phải hết sức cảnh giác để nhận biết và điều trị nhanh chóng.
Đối với những bệnh nhân cảm thấy khó chịu sau phẫu thuật, nếu phát hiện sớm các triệu chứng bất thường và can thiệp kịp thời thì cơ hội sống sót của họ sẽ được cải thiện đáng kể.
Triệu chứng và dấu hiệu
Các biểu hiện lâm sàng của hội chứng TURP khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó và chủ yếu là do dư thừa chất lỏng và mất cân bằng điện giải. Các triệu chứng rất rộng và thường không đặc hiệu, khiến việc chẩn đoán lâm sàng sớm hội chứng TURP trở nên khó khăn. Thông thường, các biểu hiện phổ biến nhất bao gồm các bất thường của hệ thần kinh trung ương, hệ tim phổi và hệ thống toàn thân.
Hệ thần kinh trung ương
Bệnh nhân có thể gặp một loạt các triệu chứng thần kinh bao gồm: khó chịu, nhức đầu, buồn nôn và nôn, lú lẫn, rối loạn thị giác, phù não, co giật và thậm chí hôn mê.
Hệ tim phổi
Về tim phổi, bệnh nhân có thể bị nhịp tim chậm, hạ huyết áp hoặc tăng huyết áp, thở nhanh, thiếu oxy, tím tái và phù phổi.
Có hệ thống
Các triệu chứng toàn thân có thể bao gồm hạ thân nhiệt và đau bụng hoặc đầy hơi.
Sinh lý bệnh
Sinh lý bệnh của hội chứng TURP khá phức tạp. Các chất lỏng truyền dịch phổ biến nhất, chẳng hạn như glycine, nước vô trùng và dung dịch glucose, có thể gây ra một loạt phản ứng bất lợi sau khi được hấp thụ vào máu. Sự hấp thụ quá nhiều chất lỏng có thể làm tăng thể tích máu nhanh chóng, dẫn đến huyết áp cao và phản xạ nhịp tim chậm lại. Cuối cùng, những thay đổi này có thể dẫn đến phù phổi và phù não, đặc biệt ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng tâm thất trái.
Hạ natri máu do hấp thụ quá nhiều chất lỏng có thể dẫn đến phù não và tăng áp lực nội sọ, biểu hiện khác nhau tùy theo mức độ hạ natri máu.
Chẩn đoán
Không có tiêu chuẩn nào được thiết lập để chẩn đoán hội chứng TURP và bác sĩ phải cảnh giác, đặc biệt ở những bệnh nhân khó chịu sau phẫu thuật.ア
Có thể thu được nhiều chỉ số hơn bằng cách quan sát trạng thái ý thức của bệnh nhân, kiểm tra siêu âm và kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm; ví dụ, hạ natri máu (natri <120 mmol/L) có thể gợi ý rõ ràng rằng bệnh nhân có thể mắc hội chứng TURP.
Phòng ngừa
Do khả năng mắc bệnh và tử vong nghiêm trọng do hội chứng TURP, các biện pháp phòng ngừa trong quá trình trước phẫu thuật là rất quan trọng. Việc lựa chọn phương pháp gây mê thích hợp, loại dịch truyền và thời gian phẫu thuật đều ảnh hưởng đến nguy cơ mắc các bệnh đi kèm.
Quản lý
Điều trị hội chứng TURP chủ yếu là hỗ trợ và cần chẩn đoán và can thiệp sớm. Khi các triệu chứng liên quan xảy ra sau phẫu thuật, phẫu thuật phải được chấm dứt ngay lập tức và bệnh nhân nên được chuyển đến đơn vị chăm sóc cao hơn với sự theo dõi liên tục các dấu hiệu sinh tồn.
Nếu bệnh nhân khó thở hoặc phù phổi, cần cung cấp oxy 100% lưu lượng cao ngay lập tức và có thể cần phải thông khí áp lực dương. Trong quá trình theo dõi, cần theo dõi huyết áp qua đường truyền trung tâm và đường động mạch, đồng thời có thể sử dụng thuốc tăng co bóp cơ tim để hỗ trợ huyết áp nếu cần thiết.
Nếu hội chứng TURP được phát hiện và quản lý kịp thời thì có thể tránh được sự phát triển của nhiều bệnh.
Tóm lại, đối với những bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi hội chứng TURP, việc nhận biết sớm, đáp ứng nhanh và quản lý hiệu quả là chìa khóa để tránh các biến chứng nghiêm trọng. Bạn đã chuẩn bị như thế nào để ứng phó với thử thách như vậy? Liệu thông tin này có ảnh hưởng đến sự lựa chọn của bạn trong quá trình phẫu thuật không?
