Cao huyết áp (còn gọi là cao huyết áp) là một thách thức sức khỏe phổ biến trên toàn thế giới. Người ta ước tính có hơn 1 tỷ người trên toàn thế giới bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Tuy nhiên, các nghiên cứu trong những năm gần đây đã chỉ ra rằng ngay cả việc giảm huyết áp xuống 5 mmHg cũng có thể làm thay đổi đáng kể nguy cơ đột quỵ, điều này đã mang đến những tư duy mới trong điều trị tăng huyết áp.
"Thuốc tăng huyết áp có thể làm giảm hiệu quả các biến chứng tim mạch, đặc biệt là nguy cơ đột quỵ."
Thuốc hạ huyết áp có thể được chia thành nhiều loại theo cơ chế tác dụng của chúng, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc ức chế ACE, thuốc ARB (thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II) và thuốc chẹn beta. Mỗi loại thuốc này làm giảm huyết áp theo những cách khác nhau, giúp giảm nguy cơ đột quỵ và bệnh tim.
Thuốc lợi tiểu làm giảm huyết áp bằng cách khiến thận loại bỏ lượng nước và natri dư thừa ra khỏi cơ thể. Theo khuyến cáo của Hiệp hội Tăng huyết áp Quốc gia, thuốc lợi tiểu như hydrochlorothiazide được khuyến cáo là một trong những loại thuốc được lựa chọn đầu tiên để điều trị tăng huyết áp.
"Mặc dù thuốc lợi tiểu có chi phí thấp và hiệu quả nhưng việc sử dụng chúng trên lâm sàng chưa đạt được kết quả như mong đợi."
Thuốc chẹn kênh canxi ngăn canxi xâm nhập vào tế bào cơ trơn mạch máu, khiến mạch máu giãn ra. Thuốc ức chế ACE làm giảm sản xuất angiotensin và giúp hạ huyết áp. Những loại thuốc này đã cho thấy tác dụng đáng kể trong việc giảm nguy cơ đột quỵ.
Khi nghiên cứu tiếp tục phát triển, các hướng dẫn điều trị tăng huyết áp liên tục được điều chỉnh. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến cáo rằng nếu huyết áp của bệnh nhân tiếp tục quá cao, bác sĩ nên được khuyến khích lựa chọn thuốc hạ huyết áp thích hợp và không chỉ dựa vào thuốc mà còn khuyến khích thay đổi lối sống.
"Ngay cả việc thay đổi lối sống, kết hợp với việc sử dụng thuốc hạ huyết áp hiệu quả, cũng có thể cải thiện đáng kể nguy cơ đột quỵ và các bệnh tim mạch khác."
Tác dụng phụ cũng là yếu tố quan trọng khi lựa chọn thuốc hạ huyết áp. Ví dụ, thuốc lợi tiểu có thể gây hạ kali máu và thuốc ức chế ACE có thể gây ho. Vì vậy, các bác sĩ phải xem xét hoàn cảnh cụ thể của bệnh nhân, chẳng hạn như tuổi tác, chủng tộc và các tình trạng sức khỏe khác khi kê đơn.
Hiệu quả của những loại thuốc này có liên quan chặt chẽ đến sự tuân thủ của bệnh nhân. Một số bệnh nhân không có kết quả tốt vì tác dụng phụ nghiêm trọng đến mức họ không thể tiếp tục dùng thuốc. Thông qua việc theo dõi và điều chỉnh bệnh nhân liên tục, hiệu quả điều trị có thể được cải thiện đáng kể trong nhiều trường hợp.
Mặc dù có nhiều nghiên cứu mạnh mẽ ủng hộ việc sử dụng thuốc hạ huyết áp, đặc biệt là trong việc giảm nguy cơ đột quỵ, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm để đảm bảo hiệu quả và an toàn lâu dài của chúng. Theo đánh giá có hệ thống về thuốc hạ huyết áp, "hạ huyết áp xuống 5 mmHg giúp giảm 34% nguy cơ đột quỵ".
Do đó, việc tìm ra sự cân bằng để duy trì điều trị hiệu quả đồng thời giảm tác dụng phụ vẫn là một thách thức đối với cộng đồng y tế.
Quản lý huyết áp cao là một chiến lược sức khỏe toàn diện đòi hỏi phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ và can đảm lựa chọn loại thuốc phù hợp. Hãy tưởng tượng nếu chúng ta có thể thay đổi đáng kể tỷ lệ đột quỵ bằng một lối sống phù hợp cộng với các loại thuốc hạ huyết áp hiệu quả.