Language
Country/Area
No result found
Bạn có biết viêm đa động mạch gây ra những đốm và vết sưng tím kỳ lạ trên da như thế nào không?
Viêm đa động mạch nút (PAN) là một bệnh viêm mạch hoại tử hệ thống, chủ yếu ảnh hưởng đến các động mạch cơ trơn cỡ trung bình, thường bao gồm các động mạch của thận và các nội tạng khác, nhưng sự lưu thông máu trong phổi thường không bị ảnh hưởng. Đáng chú ý, căn bệnh này đôi khi liên quan đến việc nhiễm virus viêm gan B hoặc viêm gan C. Viêm đa động mạch cũng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh và tình trạng hiếm gặp này khiến việc chẩn đoán và điều trị trở nên khó khăn.
Nếu không điều trị, tỷ lệ sống sót sau 5 năm chỉ là 13%; nếu điều trị có thể tăng lên 80%.
Triệu chứng và biểu hiện
Viêm đa động mạch có thể ảnh hưởng đến hầu hết mọi hệ thống cơ quan nên có nhiều triệu chứng khác nhau. Biểu hiện chính là tổn thương do thiếu máu cục bộ ở các cơ quan bị ảnh hưởng. Các vùng thường bị ảnh hưởng bao gồm da, tim, thận và hệ thần kinh.
Triệu chứng về da
Những thay đổi trên da có thể xuất hiện dưới dạng phát ban, sưng tấy, loét hoại tử và nổi cục dưới da. Nhiều bệnh nhân phát triển ban xuất huyết sờ thấy và ban xuất huyết dạng lưới.
Hệ thần kinh
Tổn thương hệ thần kinh có thể dẫn đến những thay đổi về cảm giác như tê, đau, rát và yếu, thường biểu hiện là viêm đa dây thần kinh, dấu hiệu thần kinh phổ biến nhất trong viêm đa động mạch.
Thận
Tổn thương thận là phổ biến và cuối cùng có thể dẫn đến hoại tử một phần thận. Sự liên quan của động mạch thận có thể dẫn đến tăng huyết áp, xảy ra ở khoảng 1/3 số trường hợp. Hầu như tất cả bệnh nhân viêm đa động mạch đều bị suy thận.
Hệ tim mạch
Tổn thương động mạch ở tim có thể dẫn đến các tình trạng như đau tim, suy tim và viêm màng ngoài tim.
Hệ tiêu hóa
Hệ thống đường ruột có thể gây đau bụng, thiếu máu mạc treo và thủng ruột do tổn thương động mạch mạc treo.
Hệ cơ xương
Đau cơ và khớp cũng rất phổ biến ở tình trạng này.
Nguyên nhân và chẩn đoán
Nguyên nhân gây viêm đa động mạch vẫn chưa được xác định rõ ràng Một số trường hợp có liên quan đến virus viêm gan B mạn tính nhưng có khoảng 30% bệnh nhân viêm đa động mạch bị viêm gan B mạn tính.
Chẩn đoán thường dựa vào các biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân và một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như công thức máu toàn phần (CBC) cho thấy số lượng bạch cầu tăng cao, tốc độ lắng hồng cầu (ESR) tăng cao, v.v. Để được chẩn đoán, bệnh nhân cần phải đáp ứng ba tiêu chí của Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ (ACR) năm 1990.
Điều trị và tiên lượng
Điều trị chủ yếu bao gồm các thuốc ức chế miễn dịch như fluclothiopent và cyclophosphamide. Trong một số trường hợp, liệu pháp bổ trợ bằng methotrexate hoặc levofluorine cũng có thể được sử dụng.
90% bệnh nhân được điều trị sẽ thuyên giảm hoặc khỏi bệnh, tuy nhiên viêm đa động mạch không được điều trị thường gây tử vong.
Dịch tễ học
Viêm đa động mạch phổ biến ở người lớn hơn trẻ em và ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới. Bệnh này phổ biến hơn ở nhóm tuổi từ 40 đến 60 tuổi. Số lượng bệnh nhân viêm đa động mạch nhiều hơn đáng kể so với bệnh nhân nhiễm viêm gan B.
Ảnh hưởng văn hóa
Trong bộ phim Mỹ Larger than Life năm 1956, một nhân vật được chẩn đoán mắc bệnh viêm đa động mạch và được điều trị bằng cortisone sau khi trải qua những cơn đau ngực dữ dội.
Là một căn bệnh hiếm gặp và có khả năng gây tử vong cao, viêm đa động mạch khiến nhiều người nhầm lẫn về nguyên nhân và hậu quả của nó. Liệu chúng ta có đủ kiến thức để đối phó với căn bệnh tiềm ẩn và nguy hiểm này?
