Language
Country/Area
No result found
Sự thật ẩn giấu về bệnh viêm đa động mạch: Tại sao căn bệnh hiếm gặp này ảnh hưởng đến thận và tim của bạn
Viêm đa động mạch nút (PAN) là tình trạng viêm mạch hoại tử toàn thân, chủ yếu ảnh hưởng đến các động mạch cơ có kích thước trung bình, đặc biệt là động mạch thận và các động mạch tạng khác, trong khi thường không ảnh hưởng đến tuần hoàn phổi. Căn bệnh này tương đối hiếm gặp, mặc dù trong một số trường hợp, nó có liên quan đến nhiễm viêm gan B hoặc C. Theo nghiên cứu, tỷ lệ sống sót sau 5 năm của những bệnh nhân được điều trị có thể đạt tới 80%; nếu không điều trị, tỷ lệ sống sót sau 5 năm chỉ còn 13%. Tử vong thường là do suy thận, nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.
Triệu chứng và dấu hiệu
Vì PAN có thể ảnh hưởng đến hầu hết mọi hệ cơ quan nên các triệu chứng và dấu hiệu của nó khá đa dạng. Những biểu hiện này thường là kết quả của tình trạng thiếu máu cục bộ ở các cơ quan bị ảnh hưởng, thường là da, tim, thận và hệ thần kinh. Theo thống kê, hơn 90% bệnh nhân sẽ gặp phải các triệu chứng toàn thân như sốt, mệt mỏi, suy nhược, chán ăn và sụt cân không tự chủ.
Biến chứng tiềm ẩnTrên da có thể xuất hiện phát ban, sưng tấy, loét hoại tử và các nốt sần dưới da.
Tổn thương thần kinh trên toàn hệ thống thần kinh có thể gây ra các triệu chứng như thay đổi cảm giác, tê, đau, cảm giác nóng rát và yếu.
Các biến chứng của PAN bao gồm đột quỵ, suy tim (do bệnh cơ tim và viêm màng ngoài tim), hoại tử và thủng ruột. Thận thường bị ảnh hưởng và thường dẫn đến mất một phần chức năng thận. Tổn thương động mạch thận có thể dẫn đến huyết áp cao và kết quả xét nghiệm thường gặp bao gồm có protein hoặc máu trong nước tiểu.
Nguyên nhân
PAN không liên quan đến kháng thể kháng tế bào chất bạch cầu trung tính (ANCA), nhưng khoảng 30% bệnh nhân bị nhiễm virus viêm gan B mãn tính và phức hợp HBsAg-HBsAb được phát hiện trong các mạch máu bị ảnh hưởng, cho thấy phần này của bệnh nhân Nguyên nhân có thể là liên quan đến phức hợp miễn dịch. Các yếu tố liên quan khác bao gồm nhiễm virus viêm gan C và HIV.
Quy trình chẩn đoán
Hiện tại không có xét nghiệm cụ thể nào có thể chẩn đoán bệnh viêm đa động mạch. Chẩn đoán thường dựa vào khám sức khỏe và một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm giúp xác nhận chẩn đoán. Nhìn chung, bệnh nhân cần đáp ứng ít nhất ba trong mười tiêu chuẩn chẩn đoán do Hội thấp khớp học Hoa Kỳ (ACR) đưa ra năm 1990. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những tiêu chuẩn này có thể giúp phát hiện bệnh sớm trong một số trường hợp.
Phương pháp điều trị
PAN thường được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch như steroid và cyclophosphamide. Nếu phát hiện nhiễm viêm gan B mãn tính, cần phải tiến hành điều trị ngay lập tức. Một số bệnh nhân có thể thuyên giảm bệnh bằng cách bắt đầu dùng leflunomide sau khi điều trị bằng rituximab. Khoảng 90% bệnh nhân sẽ thuyên giảm hoặc khỏi bệnh sau khi điều trị. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, căn bệnh này cuối cùng sẽ dẫn đến tử vong ở hầu hết bệnh nhân. Theo nghiên cứu, khoảng 60% bệnh nhân sẽ bị tái phát trong vòng năm năm.
Dịch tễ họcPAN xảy ra thường xuyên hơn ở người lớn và phổ biến hơn ở nam giới. Hầu hết các trường hợp xảy ra ở độ tuổi từ 40 đến 60 và phổ biến hơn ở những người đã mắc viêm gan B.
Ảnh hưởng văn hóaTrong bộ phim Mỹ Larger Than Life năm 1956, nhân vật chính do James Mason thủ vai được chẩn đoán mắc bệnh viêm đa động mạch sau khi bị đau ngực dữ dội và được điều trị bằng cortisone.
Hiểu được tác động tiềm tàng của bệnh viêm đa động mạch trong xã hội ngày nay sẽ giúp nâng cao nhận thức về tình trạng hiếm gặp này và thúc đẩy chẩn đoán sớm cũng như điều trị hiệu quả. Bạn đã sẵn sàng chăm sóc sức khỏe của mình, đặc biệt là sức khỏe thận và tim chưa?
