Language
Country/Area
No result found
Bạn có biết rằng hơn 50 triệu người ở Hoa Kỳ đã bị ảnh hưởng bởi các bệnh có từ trước vào năm 2016! Điều này có ý nghĩa gì đối với họ?
Tại Hoa Kỳ, tình trạng bệnh lý có sẵn là tình trạng bệnh lý tồn tại trước khi bảo hiểm y tế của một người bắt đầu. Trước năm 2014, một số hợp đồng bảo hiểm sẽ từ chối chi phí y tế do tình trạng bệnh lý đã có từ trước, khiến nhiều người không thể nhận được các dịch vụ y tế cần thiết do bệnh tật. Với việc thông qua Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Giá cả phải chăng, hoạt động này không còn được phép nữa. Theo báo cáo của Kaiser Family Foundation, hơn 52,5 triệu người trưởng thành, tương đương 10% người trưởng thành ở Hoa Kỳ, bị ảnh hưởng bởi các tình trạng bệnh lý có từ trước vào năm 2016. Chính xác thì điều này có ý nghĩa gì đối với cuộc sống và sức khỏe của họ?
Tình trạng bệnh lý có từ trước được định nghĩa là tình trạng bệnh lý xảy ra trước khi chương trình phúc lợi sức khỏe có hiệu lực. Theo Chủ tịch J. James Rohack của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, việc loại trừ như vậy thực chất là một "sự phân bổ các dịch vụ y tế".
Theo luật pháp và quy định của Hoa Kỳ, các tình trạng bệnh có từ trước có thể được phân loại dựa trên việc có hay không có triệu chứng. Nói chung, có hai định nghĩa được các công ty bảo hiểm áp dụng. Một là "tiêu chuẩn khách quan", đề cập đến bất kỳ tình trạng nào mà bệnh nhân đã nhận được lời khuyên hoặc điều trị y tế trước khi chương trình bảo hiểm y tế mới có hiệu lực; tiêu chuẩn". Nó bao gồm mọi tình huống trong đó một người thận trọng sẽ tìm cách điều trị nếu có triệu chứng.
Hầu hết luật pháp các bang đều yêu cầu các công ty bảo hiểm phải lựa chọn “chuẩn mực của người đàn ông thận trọng” để đảm bảo quyền và lợi ích của người tiêu dùng. Theo Kaiser Family Foundation, khoảng 25% người trưởng thành dưới 65 tuổi phải đối mặt với tình trạng này vào năm 2016.
Các quy định hiện hành của liên bang và tác động của chúng
Theo Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Giá cả phải chăng được ký thành luật vào ngày 23 tháng 3 năm 2010, việc loại trừ hồ sơ y tế có sẵn đã bị cấm trong tất cả các chương trình bảo hiểm y tế kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2014, một cải cách mong muốn đã có từ lâu. Đối với những người đã mắc bệnh từ trước, điều này có nghĩa là họ không còn bị ràng buộc bởi căn bệnh trước đây khi tham gia bảo hiểm y tế.
Theo chính sách, tất cả các chương trình bảo hiểm y tế cá nhân và nhóm đều phải cung cấp bảo hiểm, bao gồm bảo hiểm cho bạo lực gia đình, bất kể tiền sử bệnh lý trước đó.
Những chuẩn mực và thách thức trong quá khứ
Trước Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Giá cả phải chăng, các tiểu bang có một số quyền tự do trong việc quản lý việc loại trừ các bệnh có sẵn. Ngay từ năm 1945, Đạo luật McCarran-Ferguson đã trao quyền quản lý ngành bảo hiểm cho các bang. Cho đến khi Đạo luật McAllen-Ferguson được ban hành, nhiều công ty bảo hiểm rất nghiêm ngặt về tình trạng bệnh lý đã có từ trước. Động thái này khiến nhiều người mắc bệnh từ trước có nguy cơ gặp khó khăn trong việc nhận bảo hiểm y tế.
Những thực hành này chắc chắn là cực kỳ bất lợi cho những người đang cố gắng tìm kiếm sự bảo vệ bảo hiểm, khiến nhiều người cần dịch vụ y tế rơi vào rắc rối vì không đủ khả năng chi trả.
Tác động đến cảm xúc của mọi người
Nhiều người ủng hộ phản đối những quy định như vậy, cho rằng chúng ngăn cản những bệnh nhân có nhu cầu tiếp cận dịch vụ chăm sóc một cách không cần thiết. Người phát ngôn của các công ty bảo hiểm như State Farm cho biết họ nhận thức được những hạn chế của cách tiếp cận này và hy vọng sẽ thay đổi được tình trạng này. Nghiên cứu chỉ ra rằng những hạn chế liên quan đến các tình trạng đã có từ trước không chỉ là mối lo ngại về tiền bạc mà còn bao gồm các quyền con người cơ bản và nhu cầu sức khỏe của bệnh nhân.
Theo Giám đốc Chính sách Y tế của Cơ quan Giám sát Người tiêu dùng, "Các công ty bảo hiểm muốn thu phí bảo hiểm mà không phải chịu bất kỳ rủi ro nào", đây là một sai lầm nghiêm trọng về chính sách.
Bình luận pháp lý và ý kiến công chúng
Nhiều nhà lập pháp đã bày tỏ quan điểm khác biệt về chủ đề này. Ví dụ, Tổng thống thứ 44 của Hoa Kỳ, Barack Obama, đã chỉ ra trong bài phát biểu của mình rằng vấn đề bao gồm các tình trạng y tế đã có từ trước sẽ ngày càng trở nên nghiêm trọng và chỉ có thể được giải quyết. được cứu nhờ những cải cách lớn. Đây là những người bị ảnh hưởng.
Theo một cuộc khảo sát, khoảng 80% người Mỹ ủng hộ việc yêu cầu các công ty bảo hiểm chi trả cho những người mua bảo hiểm ngay cả khi họ đã mắc phải tình trạng bệnh lý từ trước. Điều này cho thấy hầu hết mọi người đều muốn thấy một hệ thống bảo hiểm y tế công bằng hơn.
Hệ thống y tế ngày nay có cung cấp sự bảo vệ đầy đủ cho những người mắc bệnh từ trước không? Hiện nay vấn đề này vẫn cần phải suy nghĩ gấp, theo ông, các chính sách liên quan cần hoàn thiện hơn nữa như thế nào?
