Rối loạn điều hòa tự động, hay rối loạn chức năng hệ thần kinh tự chủ, là một tình trạng phức tạp với nhiều tiểu thể loại trong đó hệ thần kinh tự trị (ANS) không hoạt động bình thường. Điều này có thể ảnh hưởng đến hoạt động của tim, bàng quang, ruột, tuyến mồ hôi, đồng tử và mạch máu. Theo thống kê, tình trạng này biểu hiện dưới nhiều hình thức khác nhau, từ các triệu chứng nhẹ đến rối loạn chức năng nghiêm trọng. Có nhiều nguyên nhân, một số xuất phát từ bệnh lý thần kinh, số khác là do các rối loạn mắc phải. Bài viết này sẽ khám phá các loại rối loạn điều hòa tự chủ khác nhau, đặc biệt là sự khác biệt giữa hội chứng nhịp tim nhanh tư thế (POTS) và giãn mạch thực vật.
Các triệu chứng của rối loạn hệ thần kinh tự chủ rất đa dạng và mang tính cá nhân, trong đó một trong những biểu hiện rõ ràng nhất là POTS. Đây là một tình trạng đặc trưng bởi nhịp tim tăng rõ rệt, thường là khi một người đứng. Bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng như chóng mặt, mệt mỏi, tim đập nhanh và sương mù não.
Mặc dù triệu chứng rối loạn hệ thần kinh tự chủ có những biểu hiện khác nhau nhưng đều bắt nguồn từ sự hoạt động kém hiệu quả của hệ thần kinh tự chủ, dẫn đến những phản ứng sinh lý khác nhau.
Rối loạn thần kinh tự chủ có thể do bệnh thần kinh di truyền hoặc thoái hóa (rối loạn thần kinh tự chủ nguyên phát) hoặc do một bệnh mắc phải làm tổn thương hệ thần kinh tự trị (rối loạn thần kinh tự chủ thứ phát). Các nguyên nhân phổ biến bao gồm bệnh Parkinson, AIDS và các rối loạn thần kinh khác.
Một số nghiên cứu chỉ ra rằng các triệu chứng lo âu đôi khi bị nhầm lẫn với các triệu chứng của chứng mất tự chủ, làm phức tạp quá trình chẩn đoán.
Hệ thần kinh tự trị gồm có hai nhánh: dây thần kinh giao cảm và phó giao cảm. Dây thần kinh giao cảm làm tăng nhịp tim và huyết áp, trong khi dây thần kinh giao cảm giúp giảm nhịp tim và cải thiện tiêu hóa. Rối loạn này thường bắt nguồn từ phản ứng bất thường với các kích thích và có thể dẫn đến các vấn đề như tim đập nhanh hoặc khó tiêu.
Chẩn đoán chứng mất tự chủ đòi hỏi nhiều xét nghiệm khác nhau, bao gồm đo nhịp tim và huyết áp. Đặc biệt, những thay đổi giữa nằm và đứng thẳng có thể cung cấp thông tin quan trọng về chức năng hệ thần kinh tự trị.
Tiến hành sàng lọc phản xạ tự chủ, kiểm tra độ nghiêng đầu và kiểm tra phản ứng của tuyến mồ hôi là những bước quan trọng trong chẩn đoán rối loạn hệ thần kinh tự chủ.
Điều trị chứng mất tự chủ thường gặp khó khăn vì các triệu chứng khác nhau và thường cần kết hợp nhiều loại thuốc để giải quyết nhiều triệu chứng. Các trường hợp liên quan đến khả năng tự miễn dịch có thể cần điều trị bằng liệu pháp điều hòa miễn dịch, trong khi bệnh nhân tiểu đường có thể cần kiểm soát lượng đường trong máu để giảm triệu chứng.
Tiên lượng của rối loạn hệ thần kinh tự trị khác nhau ở mỗi người, đặc biệt ở những bệnh nhân mắc bệnh thoái hóa hệ thần kinh trung ương, nơi tiên lượng thường kém. Một số triệu chứng thần kinh tự động, chẳng hạn như hạ huyết áp tư thế và chứng khó tiêu, có thể dẫn đến các bệnh đi kèm nghiêm trọng hơn.
Chứng mất tự chủ là một vấn đề sức khỏe phức tạp bao gồm nhiều nguyên nhân và triệu chứng khác nhau. Từ POTS đến giãn mạch thực vật, mỗi dạng rối loạn điều hòa tự chủ đều có những tác động và thách thức điều trị riêng. Khi xem xét các loại khác nhau này và các giải pháp khả thi của chúng, liệu chúng ta có thể tìm ra cách tốt hơn để giúp đỡ những người bị ảnh hưởng bởi điều này không?