Language
Country/Area
No result found
Những thách thức toàn cầu trong kiểm tra nhận thức: Tại sao các phiên bản ngôn ngữ và quốc gia khác nhau của MoCA cần những điều chỉnh đặc biệt?
Trong thế giới thay đổi nhanh chóng ngày nay, sức khỏe nhận thức đã trở thành chủ đề được quan tâm nhiều. Khi dân số già đi và suy giảm nhận thức trở nên phổ biến hơn, việc đánh giá và phát hiện sớm đóng vai trò then chốt. Trong bối cảnh này, Đánh giá nhận thức Montreal (MoCA) đóng vai trò quan trọng như một công cụ sàng lọc được sử dụng rộng rãi. Tuy nhiên, liệu phiên bản tiếng Anh gốc này có thể phản ánh chính xác khả năng nhận thức trong bối cảnh các ngôn ngữ và nền văn hóa khác nhau hay không đã trở thành một vấn đề cần được khám phá.
MoCA được Ziad Nasreddin tạo ra vào năm 1996 để phát hiện suy giảm nhận thức nhẹ (MCI) và bệnh Alzheimer giai đoạn đầu. Bài kiểm tra này bao gồm 30 câu hỏi và thường mất 10 phút để hoàn thành. Mặc dù phiên bản gốc đã được xác nhận và sử dụng rộng rãi, nhưng khi bài kiểm tra này được sử dụng ở các quốc gia khác nhau, nó phải được điều chỉnh về mặt ngôn ngữ và văn hóa để đảm bảo tính chính xác.
“Nội dung cơ bản của MoCA bao gồm trí nhớ ngắn hạn, chức năng điều hành, sự chú ý, v.v. Tuy nhiên, những yêu cầu này có thể cần được điều chỉnh trong các bối cảnh văn hóa và ngôn ngữ khác nhau.”
Các bài kiểm tra MoCA bao gồm nhiều lĩnh vực nhận thức, bao gồm khả năng nhớ lại trí nhớ, khả năng thị giác - không gian và ngôn ngữ. Việc thiết kế các sản phẩm này phải tính đến bối cảnh văn hóa và trình độ học vấn của đối tượng. Với 46 phiên bản ngôn ngữ của MoCA trên toàn thế giới, liệu điều này có nghĩa là các bài kiểm tra cụ thể và điểm chuẩn sẽ khác nhau do khác biệt về văn hóa không? Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng trình độ học vấn và các yếu tố văn hóa có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm và cách giải thích. Phiên bản Suraj-Đức của MoCA có thể có tác động không công bằng đối với những người mù chữ hoặc trình độ học vấn thấp vì những người dự thi này có thể không quen thuộc với kiến thức nền của một số câu hỏi nhất định.
“Dữ liệu cho thấy sự khác biệt đáng kể trong kết quả kiểm tra MoCA giữa các quốc gia, điều này có thể phản ánh ảnh hưởng của văn hóa và giáo dục.”
Hiệu quả của MoCA cũng đã được xác minh trong nhiều nghiên cứu. Theo một nghiên cứu năm 2005, MoCA nhạy cảm và đặc hiệu hơn so với Bài kiểm tra trạng thái tinh thần nhỏ (MMSE) nổi tiếng hơn trong việc phát hiện suy giảm nhận thức nhẹ và bệnh Alzheimer giai đoạn đầu. Mặc dù các nghiên cứu sau đó cho thấy MoCA không hoạt động tốt như mong đợi trong một số trường hợp, nhưng nó vẫn cho kết quả tốt hơn MMSE trong hầu hết các trường hợp.
Do MoCA ngày càng được sử dụng nhiều hơn, các lĩnh vực nhận thức mà nó bao phủ cũng đang mở rộng. Các nghiên cứu hiện tại đã chỉ ra rằng MoCA cũng có thể đánh giá hiệu quả chức năng nhận thức trong các bệnh thần kinh khác, chẳng hạn như bệnh Parkinson và suy giảm nhận thức mạch máu.
"Nhiều ứng dụng của MoCA khiến nó trở thành một công cụ mạnh mẽ để đánh giá nhiều loại bệnh thần kinh."
Cần lưu ý rằng mặc dù MoCA được sử dụng trong nhiều phiên bản ngôn ngữ nhưng không phải tất cả các phiên bản đều được xác minh nghiêm ngặt. Một số phiên bản cụ thể về mặt văn hóa và ngôn ngữ có thể có nguy cơ chẩn đoán sai trong quá trình sử dụng. Ví dụ, bệnh nhân khiếm thính có thể có điểm thấp hơn trong bài kiểm tra MoCA, điều này có thể dẫn đến chẩn đoán không chính xác.
MoCA cũng đã gây ra cuộc thảo luận trong chính trường Mỹ. Cựu Thống đốc Nam Carolina Nikki Haley từng đề xuất rằng tất cả các chính trị gia trên 75 tuổi phải trải qua xét nghiệm MoCA. Đề xuất này đã thu hút sự chú ý của công chúng, đặc biệt là đối với Tổng thống khi đó là Joe Biden và cựu Tổng thống Donald Trump. Những cuộc thảo luận như vậy đã khơi dậy suy nghĩ và mối quan tâm của mọi người về tình trạng sức khỏe nhận thức của các quan chức nhà nước.
Tóm lại, với tư cách là một công cụ đánh giá nhận thức quan trọng, việc áp dụng MoCA vào các bối cảnh ngôn ngữ và văn hóa khác nhau chắc chắn là một thách thức. Làm thế nào để đảm bảo tính công bằng và hiệu quả của bài kiểm tra là một câu hỏi đáng để chúng ta cân nhắc sâu sắc. Liệu đây có phải là bài kiểm tra về trí tuệ của các bác sĩ lâm sàng hay đòi hỏi sự thảo luận và hiểu biết rộng rãi hơn từ xã hội?
