Language
Country/Area
No result found
Báo động của tim: Tại sao đau ngực vào ban đêm có thể gây hại cho bạn
Khi màn đêm buông xuống, cuộc sống thường ngày của mọi người dường như chậm lại, nhưng đối với một số bệnh nhân tim, đây có thể là khởi đầu của một cuộc khủng hoảng tiềm ẩn. Các vấn đề về sức khỏe tim mạch không chỉ giới hạn ở ban ngày. Trên thực tế, đau ngực xảy ra vào ban đêm, đặc biệt là khi do co thắt động mạch vành, có thể là một dấu hiệu tiềm ẩn và gây tử vong.
Co thắt động mạch vành là tình trạng tắc nghẽn tạm thời, toàn bộ hoặc một phần của động mạch vành, có thể gây thiếu máu cục bộ cơ tim hoặc thậm chí là đau tim.
Cộng đồng y khoa đã hiểu rõ hơn về căn bệnh này kể từ năm 1959, khi Prinzmetal và cộng sự lần đầu tiên mô tả tình trạng này và gọi nó là bệnh đau thắt ngực biến thể. Không giống như chứng đau thắt ngực thông thường, bệnh nhân bị đau thắt ngực biến thể thường không có dấu hiệu xơ vữa động mạch trong quá trình thông tim, điều này làm nổi bật tính độc đáo và nguy hiểm của chứng bệnh này.
Triệu chứng và rủi ro
Co thắt động mạch vành chủ yếu biểu hiện bằng đau ngực khi nghỉ ngơi, thường xảy ra vào ban đêm hoặc sáng sớm. Bệnh nhân cũng có thể gặp các triệu chứng như buồn nôn, nôn, đổ mồ hôi lạnh và ngất xỉu. Những triệu chứng này đôi khi bị nhầm lẫn với tình trạng mệt mỏi, khó thở và hồi hộp, thậm chí có thể dẫn đến tình trạng thiếu máu cơ tim không triệu chứng, được gọi là "thiếu máu cơ tim thầm lặng".
So với chứng đau thắt ngực thông thường, co thắt động mạch vành không liên quan đáng kể đến các yếu tố nguy cơ tim mạch truyền thống, ngoại trừ hút thuốc.
Hút thuốc được coi là một yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được, trong khi nhiều căng thẳng về tinh thần, thời tiết lạnh và tập thể dục quá sức có thể gây co thắt động mạch vành. Những tác nhân này chủ yếu xảy ra thông qua những thay đổi trong hệ thần kinh tự chủ, từ đó dẫn đến co mạch.
Sinh lý bệnhCơ chế bệnh sinh của co thắt động mạch vành vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng các nghiên cứu cho thấy những bất thường bên trong động mạch vành có thể dẫn đến tình trạng động mạch vành quá nhạy cảm với các kích thích co mạch. Khi khu vực phản ứng cao này bị kích thích, nó có thể gây co thắt, tắc nghẽn lưu lượng máu và các triệu chứng tiếp theo của thiếu máu cơ tim.
Nhiều yếu tố, bao gồm rối loạn chức năng nội mô, viêm mãn tính và stress oxy hóa, được cho là góp phần gây co thắt động mạch vành.
Ví dụ, rối loạn chức năng nội mô biểu hiện bằng tình trạng thiếu sản xuất oxit nitric (NO), ngăn cản các chất thường thúc đẩy giãn mạch hoạt động bình thường. Ngoài ra, tình trạng viêm mãn tính do hút thuốc lá lâu năm cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng của các tế bào nội mô.
Phương pháp chẩn đoán
Không có tiêu chuẩn thống nhất để chẩn đoán co thắt động mạch vành và bác sĩ thường cần phải ghi chép bệnh sử chi tiết, đặc biệt là các đặc điểm của cơn đau ngực. Để chẩn đoán chính xác hơn, người ta thường tiến hành điện tâm đồ (EKG) để quan sát bất kỳ thay đổi bất thường nào nhằm xác định xem cơn động kinh có xảy ra hay không.
Trên điện tâm đồ, tắc nghẽn mạch máu hoàn toàn có thể cho thấy đoạn ST chênh lên, trong khi tắc nghẽn một phần, tạm thời có thể dẫn đến đoạn ST chênh xuống.
Các phương pháp chẩn đoán khác bao gồm thử nghiệm kích thích, trong đó sử dụng thuốc để gây co thắt mạch trong quá trình thông động mạch vành. Nhưng những xét nghiệm này không thường được thực hiện vì một số loại thuốc có thể gây ra phản ứng có hại.
Kết luận
Nhìn chung, cơn đau ngực vào ban đêm không nên bị bỏ qua và các kiểu đau ngực cụ thể có thể báo hiệu tình trạng co thắt động mạch vành tiềm ẩn. Khi nói đến sức khỏe tim mạch, chúng ta không thể không tự hỏi: Bạn có hiểu về sức khỏe tim mạch của mình không?
