Language
Country/Area
No result found
Làm thế nào để đau thắt ngực vi mạch ảnh hưởng đến lưu lượng máu? Hiểu các cơ chế bệnh lý của nó!
Nhiệt mạch máu (MVA), còn được gọi là hội chứng tim X hoặc rối loạn chức năng vi mạch vành (CMD), là một loại đau ngực đi kèm với các dấu hiệu giảm lưu lượng máu trong mô tim, nhưng động mạch vành là bình thường.Việc sử dụng tình trạng này có thể dẫn đến không đủ nhận thức cộng đồng về tác động của nó do sử dụng tên, đặc biệt là bệnh nhân nữ có thể không thể được chẩn đoán và điều trị thích hợp từ các bác sĩ tim mạch.Ngoài ra, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân bị đau thắt ngực vi mạch có liên quan đến việc tăng nguy cơ rối loạn co thắt mạch máu khác như hiện tượng đau nửa đầu và Raynaud.
Nhiệt mạch máu là một cơn đau liên quan đến tim khiến cuộc sống hàng ngày trở nên khó khăn và có thể làm tăng nguy cơ đau tim và các vấn đề về tim khác.
triệu chứng và dấu hiệu
Bệnh nhân mắc tình trạng này thường gặp phải các triệu chứng thiếu máu cục bộ cơ tim, chẳng hạn như nặng, căng, áp lực hoặc siết chặt ở ngực, có thể đi kèm với mồ hôi, buồn nôn, khó thở và mệt mỏi.Ngoài ra, đau thắt ngực vi mạch thường không gây ra chức năng bất thường của kiểm tra tim siêu âm và cơn đau kéo dài hơn các bệnh tim khác.Kết quả bất thường của xét nghiệm stress tim thường tương tự như bệnh động mạch vành, trong khi khoảng 30% bệnh nhân trên hình ảnh tưới máu cơ tim có bất thường.
Nguyên nhân
Mặc dù không có định nghĩa nguyên nhân chính xác, các nghiên cứu hạn chế đã chỉ ra rằng các yếu tố có thể gây ra đau thắt ngực vi mạch bao gồm rối loạn chức năng vi mạch và tăng đau.Các microvessels của tim đề cập đến các mạch máu cực nhỏ và hẹp của chúng có thể gây đau ngực sau khi thiếu oxy ở các khu vực cụ thể của cơ tim.
Sinh lý bệnh
Bệnh phục hồi này được đặc trưng bởi những thay đổi về cấu trúc và chức năng trong vi tuần hoàn tim, bao gồm rối loạn chức năng nội mô, tái tạo tiểu động mạch vi mạch, xơ hóa mạch máu và tăng sức đề kháng vi mạch.Khi các mạch máu co lại và không mở rộng, mức oxy cơ tim giảm xuống, và các cuộc tấn công tiếp theo của tình trạng thiếu oxy và đau ngực.Mặc dù nhiều cơ chế sinh lý đã được đề xuất, nhưng chưa có kết luận nào.
Các loại rối loạn chức năng vi mạch
Rối loạn chức năng vi mạch chủ yếu được chia thành các phân nhóm cấu trúc và các phân nhóm chức năng.Bệnh nhân bị phân nhóm cấu trúc biểu hiện căng thẳng tăng huyết áp dai dẳng và có dự trữ lưu lượng máu mạch vành thấp đang bị căng thẳng.Bệnh nhân có phân nhóm chức năng có angiotensin thấp hơn ở trạng thái nghỉ, cho thấy chức năng nội mô tương đối được bảo quản, nhưng bị ảnh hưởng dưới áp lực bên ngoài.
Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt
Chẩn đoán đau thắt ngực vi mạch thường cần kiểm tra y tế, bao gồm xét nghiệm căng thẳng tim và chụp ảnh động mạch vành, và loại bỏ các tình trạng khác có thể gây đau ngực, chẳng hạn như đau thắt ngực và co thắt thực quản.Sự thay đổi dự đoán trong đau ngực là một đặc điểm chính của đau thắt ngực vi mạch, và trong các loại đau thắt ngực khác, cơn đau thường có thể dự đoán được và thoáng qua.
Điều trị
Các biện pháp chính để điều trị đau thắt ngực vi mạch bao gồm các liệu pháp thuốc như thuốc chẹn kênh canxi (như nifedipine và diltiazem) và thuốc chẹn beta.Bệnh nhân cũng nên thay đổi lối sống, bao gồm chế độ ăn uống, tập thể dục và quản lý đau lòng, chẳng hạn như liệu pháp hành vi nhận thức và thiền định.Ngoài ra, dùng thuốc nitrat là một phương pháp phổ biến để giảm đau, nhưng hiệu quả của chúng dường như bị hạn chế ở một số bệnh nhân.
Sự khác biệt về giới tính và giới tính
Không rõ tại sao phụ nữ có nhiều khả năng bị đau thắt ngực vi mạch hơn nam giới, nhưng các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó có thể liên quan chặt chẽ đến những thay đổi nội tiết tố ở phụ nữ và các yếu tố nguy cơ độc đáo khác.
Pectoris đau thắt ngực vi mạch, ngay cả khi không có chẩn đoán rõ ràng, có thể có tác động đáng kể đến cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân.Đối mặt với các triệu chứng phức tạp như vậy, làm thế nào chúng ta nên khám phá các cơ chế tiềm năng và phương pháp điều trị tốt nhất về bệnh này trong tương lai?
