Language
Country/Area
No result found
Bạn biết có bao nhiêu loại khối u mầm răng? Hết loại bí ẩn của truyền thống và ngoại lệ!
Mermoma nha khoa là một khối u lành tính hoặc ác tính hiếm có bắt nguồn từ biểu mô men trong quá trình phát triển răng, phổ biến hơn ở hàm dưới thay vì hàm trên.Kể từ khi Cusack công nhận đầu tiên vào năm 1827, các khối u mầm răng đã trải qua nhiều thay đổi tên và cuối cùng được đổi tên thành khối u mầm răng hiện đại vào năm 1930.Mặc dù các khối u này hiếm khi biểu hiện các đặc tính ác tính hoặc di căn và phát triển chậm, các bất thường về mặt và hàm mà nó gây ra có thể dẫn đến biến dạng xuất hiện nghiêm trọng.Quan trọng hơn, sự phát triển tế bào bất thường dễ bị xâm lấn và tổn thương xung quanh mô xương, vì vậy cần phải phẫu thuật cắt bỏ rộng rãi để điều trị.
Nếu một khối u mầm bệnh tích cực không được điều trị, nó có thể cản trở đường thở của khoang mũi và miệng, gây khó thở.
loài khối u mầm răng
Theo phân loại năm 2017 của WHO, có bốn loại khối u mầm chính:
- Khối u mầm nha khoa truyền thống (trạng thái rắn/loại đa nang)
- Bệnh mầm bệnh đơn cystic
- Germoma nha khoa ngoại vi/ngoại vi
- Mermoma nha khoa di căn
Khối u mầm truyền thống
Còn được gọi là mầm răng rắn hoặc đa nang, nó thường biểu hiện là nhiều vùng nang lớn.
Guy răng đơn cystic
Khoảng 10% khối u mầm răng, thường thấy ở những bệnh nhân trẻ tuổi, đặc biệt là ở tuổi đôi mươi và ba mươi, và thường liên quan đến sự thất bại của răng hàm thứ ba.
Mermoma nha khoa di căn
Mặc dù rất hiếm, nhưng mầm bệnh nha khoa không điển hình về mặt mô học có thể gây ra sự di căn, thường là đến phổi.
Khối u mầm bệnh ngoại vi
isoform này chỉ chiếm 2% trong tất cả các mầm nha khoa.
Biểu hiện lâm sàng
Hầm răng có thể được tìm thấy ở hàm tối đa và hàm dưới, tuy nhiên, 80% trường hợp nằm ở nhánh sau của hàm dưới.Những khối u này thường đi kèm với răng không bị hỏng, dẫn đến thay đổi vị trí và sự hấp thụ rễ của răng lân cận.Các triệu chứng bao gồm các cục không đau phát triển chậm mà cuối cùng dẫn đến biến dạng khuôn mặt.Khi sưng tiếp tục tăng, nó có thể ảnh hưởng đến cấu trúc xung quanh, dẫn đến răng lỏng lẻo và các vấn đề khớp khớp.
Khối u này có xu hướng mở rộng vỏ xương, và vì nó phát triển chậm, nó cho thời gian màng ngoài tim để tạo thành một lớp vỏ mỏng.
Mô bệnh học
Các đặc điểm mô học của khối u mầm truyền thống cho thấy cấu trúc khối u nang và rắn.Có hai mô hình mô học chính phổ biến nhất: nang và lưới.
Loại nang
Loại nang phổ biến nhất có một lớp tế bào mầm cột hoặc răng hẹp, và có các tế bào hình tam giác bên trong, tương tự như mô võng mạc hình sao trong giai đoạn đầu phát triển răng.
Lưới
Các mô biểu mô võng mạc tăng sinh dưới dạng "lưới cá" và cho thấy cấu trúc võng mạc giữa các tế bào.
Chẩn đoán
Chẩn đoán ban đầu của bệnh nhân mầm bệnh thường dựa trên kiểm tra X quang và sinh thiết được thực hiện để kiểm tra mô học.Trên hình ảnh, khu vực khối u thường có khu vực truyền ánh sáng tròn và rõ ràng, kèm theo hình ảnh đa nang.
Điều trị
Cắt bỏ phẫu thuật hoặc cắt bỏ là phương pháp điều trị chắc chắn nhất mặc dù hiệu quả kém trong điều trị bệnh ung thư nha khoa.Trong hầu hết các trường hợp, mục đích của phẫu thuật là loại bỏ toàn bộ khối u và các mô bình thường xung quanh của nó để tiên lượng tốt.Đối với các khối u nhỏ hơn, loại bỏ nang cũng có thể được thực hiện, nhưng phương pháp điều trị này có tỷ lệ tái phát cao hơn.
Theo dõi và tái phát
Kiểm tra theo dõi liên tục là rất quan trọng, đặc biệt là trong năm năm đầu tiên sau phẫu thuật, vì khoảng 50% tái phát xảy ra trong giai đoạn này.Do khả năng tái phát, điều quan trọng là phải thực hiện kiểm tra hình ảnh thường xuyên trên bệnh nhân.
Sau khi cắt bỏ khối u, phẫu thuật cẩn thận và chú ý đến các mô mềm liền kề có thể làm giảm xác suất tái phát trong xương ghép.
Dịch tễ học
Tỷ lệ của người Mỹ gốc Phi cao hơn đáng kể so với người da trắng và thường nằm ở đường giữa của hàm dưới.Khối u mầm răng chiếm khoảng 1% tất cả các khối u miệng, trong khi 18% khối u răng.
Có thể tìm thấy các chiến lược điều trị hiệu quả hơn để tránh sự tái phát trong tương lai trong việc áp dụng mầm bệnh lý nha khoa không?
