Language
Country/Area
No result found
Làm thế nào để chọn phương pháp cắt bỏ đại tràng tốt nhất? Sự khác biệt giữa phẫu thuật mở, nội soi hay phẫu thuật bằng robot!
Cắt bỏ đại tràng là phẫu thuật cắt bỏ các phần của đại tràng, phần dài nhất của ruột già. Tùy thuộc vào nhu cầu y tế, phẫu thuật cắt bỏ đại tràng có thể phòng ngừa, chữa bệnh hoặc giảm nhẹ. Các chỉ định phổ biến bao gồm ung thư, nhiễm trùng, tắc ruột, vỡ ruột và rối loạn chức năng đại tràng. Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng có thể được thực hiện bằng phương pháp mở, nội soi hoặc bằng robot. Sau phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật có thể khôi phục kết nối ruột hoặc tạo hậu môn nhân tạo.
Cách cắt bỏ đại tràng sẽ khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, tay nghề của đội ngũ y tế và các yếu tố khác.
Chỉ định cắt bỏ đại tràng
Các chỉ định phổ biến cho phẫu thuật cắt bỏ đại tràng bao gồm:
- Ung thư đại trực tràng
- Polyp đại tràng không thể cắt bỏ bằng nội soi
- Viêm túi thừa đại tràng và các bệnh đại tràng khác
- Thủng đại tràng do chấn thương
- Chảy máu đường ruột
- Viêm ruột mãn tính, chẳng hạn như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn
- Thiếu máu cục bộ đường ruột hoặc nhồi máu đường ruột
- xoắn ruột
- Hẹp đường ruột
- Táo bón mãn tính
- Bệnh đường ruột bẩm sinh (chẳng hạn như bệnh Hillsprung)
Quy trình phẫu thuật
Chuẩn bị trước phẫu thuật
Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân thường cần xét nghiệm máu, chẩn đoán hình ảnh và có thể cần phải chuẩn bị ruột. Đối với những ca phẫu thuật tương đối không khẩn cấp, bác sĩ có thể khuyên bệnh nhân nên thực hiện chế độ ăn lỏng hoặc nhịn ăn và thực hiện làm sạch ruột cơ học để chuẩn bị cho phẫu thuật. Trong một số trường hợp, thuốc kháng sinh còn được kê đơn trước khi phẫu thuật để giảm nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật.
Phương pháp phẫu thuật
Phương pháp cắt bỏ đại tràng truyền thống là thông qua một vết mổ ở bụng, được gọi là phẫu thuật nội soi. Tuy nhiên, phẫu thuật nội soi đã trở thành một phương pháp phẫu thuật phổ biến ở nhiều cơ sở y tế. Phẫu thuật cắt đại tràng có sự hỗ trợ của robot cũng đang phát triển nhanh chóng và ngày càng được nhiều bác sĩ áp dụng.
Phẫu thuật nội soi
Theo số liệu năm 2012, hơn 40% ca phẫu thuật cắt bỏ đại tràng ở Hoa Kỳ được thực hiện bằng phương pháp nội soi. Thủ tục này thường bao gồm việc thực hiện 4 đến 5 vết mổ nhỏ ở bụng và sử dụng ống thông để đưa vào khoang bụng để có thể đặt camera nội soi và các dụng cụ khác.
Phẫu thuật cắt bỏ
Trước khi cắt bỏ, phần ruột cần cắt bỏ cần được mổ xẻ và thắt chặt để cắt đứt các mạch máu cung cấp máu cho nó. Kẹp phẫu thuật thường được sử dụng để ngăn chặn chất chứa trong ruột rò rỉ vào khoang bụng. Phẫu thuật điều trị ung thư ruột kết cũng thường bao gồm cắt bỏ hạch bạch huyết để hỗ trợ xác định giai đoạn ung thư.
Mổ nối nguyên phát và hậu môn nhân tạo
Khi quá trình cắt bỏ hoàn tất, bác sĩ phẫu thuật có thể chọn nối lại hai đầu ruột (thông nối nguyên phát) hoặc tạo hậu môn nhân tạo. Trong trường hợp khẩn cấp do chấn thương, các bác sĩ có thể chọn giữ nguyên đoạn này trong lần phẫu thuật đầu tiên và sửa chữa nó sau đó.
Các yếu tố được xem xét khi thực hiện nối đại tràng bao gồm mức độ khẩn cấp của ca phẫu thuật, độ khó của kỹ năng và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.
Rủi ro phẫu thuật
Tất cả các ca phẫu thuật đều tiềm ẩn rủi ro, bao gồm chảy máu, nhiễm trùng và các biến chứng khác. Rủi ro sau phẫu thuật cắt bỏ đại tràng cũng bao gồm:
- Tổn thương mô xung quanh
- Cần phải phẫu thuật lại
- Rò rỉ ở chỗ nối
- Nguy cơ tử vong
Kết luận
Việc lựa chọn phương pháp cắt bỏ đại tràng phải được xác định dựa trên tình trạng cụ thể của bệnh nhân, phán đoán chuyên môn của bác sĩ và kỹ thuật phẫu thuật. Trong những lựa chọn này, ý kiến và nhu cầu của chính người bệnh cũng là yếu tố không thể thiếu. Khi lựa chọn một phương pháp phẫu thuật thích hợp, bạn đã cân nhắc các phương án và kết quả có thể xảy ra chưa?
