Bệnh thủy đậu và bệnh zona, hai bệnh ngoài da phổ biến, thực ra do cùng một loại vi-rút gây ra, vi-rút varicella-zoster (VZV). Loại virus này không chỉ gây khó chịu về mặt thị giác mà còn tiềm ẩn mối đe dọa sức khỏe. Bài viết này xem xét kỹ hơn mối liên hệ giữa hai căn bệnh này và tại sao cùng một loại virus có thể gây ra hai căn bệnh rất khác nhau.
Vi rút Varicella-zoster là một loại vi rút độc nhất ở người với cơ chế lây nhiễm và tiềm tàng phức tạp.
Thủy đậu là bệnh thường gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên, chủ yếu xâm nhập vào cơ thể qua đường hô hấp. Thời gian ủ bệnh khoảng 10 đến 21 ngày và những ngày đầu tiên bị bệnh thường là thời kỳ có khả năng lây nhiễm. Đặc điểm lâm sàng của bệnh thủy đậu bao gồm sự xuất hiện chung của các mụn nước nhỏ, cuối cùng vỡ ra và đóng vảy.
Quá trình thủy đậu kéo dài khoảng ba đến bốn ngày, nhưng trong thời gian này, các biến chứng nghiêm trọng hơn do nhiễm virus, chẳng hạn như viêm phổi hoặc viêm não, có thể xảy ra.
Mặc dù các triệu chứng lâm sàng của bệnh thủy đậu thường hết trong vòng vài ngày nhưng vi-rút vẫn tiềm ẩn trong hệ thần kinh và chờ đợi để hành động.
Trái ngược với diễn biến cấp tính của bệnh thủy đậu, các đợt tấn công của bệnh herpes zoster thường xảy ra ở người lớn bị nhiễm VZV. Sau nhiều năm ủ bệnh, virus có thể hoạt động trở lại do các yếu tố như căng thẳng, chức năng miễn dịch suy yếu hoặc lão hóa. Khoảng một phần ba số người sẽ mắc bệnh zona trong đời.
Triệu chứng của bệnh zona thường là nổi mẩn đỏ đau đớn ở một bên da, kèm theo mẩn đỏ, sưng tấy và phồng rộp. Những triệu chứng này có thể dẫn đến đau dây thần kinh dai dẳng, được gọi là đau dây thần kinh postherpetic, gây đau khổ lâu dài.
Nguy cơ mắc bệnh zona tăng theo độ tuổi và tỷ lệ mắc bệnh có thể lên tới 50% ở những người từ 85 tuổi trở lên.
Sau lần nhiễm bệnh thủy đậu đầu tiên, VZV sẽ nằm im trong các tế bào thần kinh, đây là yếu tố chính gây ra bệnh mụn rộp. VZV tiềm ẩn trong dây thần kinh sinh ba và rễ thần kinh cột sống không biểu hiện triệu chứng ngay lập tức. Thay vào đó, nó tồn tại một cách “âm thầm” cho đến khi một loại căng thẳng hoặc phản ứng miễn dịch nào đó trong cơ thể kích hoạt lại nó.
Đặc điểm tiềm ẩn này cho phép VZV vẫn có thể gây hại cho vật chủ sau khi lây nhiễm.
Các phương pháp điều trị bệnh thủy đậu và bệnh zona là khác nhau. Phương pháp điều trị bệnh thủy đậu chính là acyclovir, trong khi điều trị bệnh zona cũng bao gồm các loại thuốc kháng vi-rút khác như famcyclovir và valacyclovir. Điều trị sớm có thể rút ngắn đáng kể thời gian của các triệu chứng.
Về mặt phòng ngừa, vắc xin thủy đậu đã được quảng bá ở nhiều nước từ năm 1995, làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh thủy đậu. Đồng thời, các loại vắc-xin chống bệnh zona như Zostavax và Shingrix đã được giới thiệu để giảm nguy cơ phát triển bệnh ở người lớn tuổi.
Việc phổ biến vắc xin đã làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh thủy đậu, nhưng tác dụng đối với bệnh zona cần được quan sát thêm.
Thủy đậu và bệnh zona không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất cá nhân mà còn ảnh hưởng đến xã hội. Dịch thủy đậu bùng phát có thể dẫn đến việc đóng cửa trường học và bệnh zona có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của người lớn tuổi.
Các nghiên cứu trong những năm gần đây đã chỉ ra rằng mặc dù việc quảng bá vắc xin đã làm giảm tỷ lệ mắc bệnh thủy đậu nhưng tỷ lệ mắc bệnh zona lại tăng lên ở một số khu vực, điều này đã làm dấy lên mối lo ngại trong cộng đồng y tế.
Hiện tượng này có nghĩa là lượng kháng thể do vắc xin tạo ra bị giảm đi, từ đó làm tăng nguy cơ tái nhiễm?
Vì vậy, nghiên cứu mối liên hệ giữa hai căn bệnh và tiếp tục chú ý đến hiệu quả của vắc xin sẽ là những chủ đề quan trọng trong tương lai. Suy cho cùng, làm thế nào để cân bằng lợi ích của vắc xin với rủi ro tương đối chắc chắn là một thách thức mà mọi nhà khoa học và chuyên gia y tế phải đối mặt. Chúng ta nên chuẩn bị và trang bị như thế nào trong cuộc chiến chống lại virus này?