Language
Country/Area
No result found
Tế bào mast bí ẩn: Tại sao một số người gặp phải phản ứng dị ứng không rõ nguyên nhân?
Trong số nhiều bệnh về hệ thống miễn dịch, hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS) nổi bật và đã trở thành tâm điểm chú ý. Tình trạng này đặc trưng bởi sự giải phóng quá mức các chất trung gian hóa học, chẳng hạn như histamine, từ tế bào mast, dẫn đến một loạt các triệu chứng dai dẳng thậm chí có thể dẫn đến sốc phản vệ hoặc gần sốc.
Các triệu chứng của MCAS có thể liên quan đến nhiều hệ thống bao gồm hệ tim mạch, da, đường tiêu hóa, hệ thần kinh và hệ hô hấp.
Triệu chứng và dấu hiệu
Do các sự kiện giải phóng hạt tế bào mast có thể xảy ra ở nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể nên biểu hiện của MCAS cũng có thể khác nhau. Bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng từ khó tiêu đến đau mãn tính và các vấn đề về tâm lý hoặc phản ứng dị ứng. Mức độ và thời gian kéo dài của các triệu chứng này cũng có thể thay đổi theo thời gian.
Các triệu chứng phổ biến bao gồm: da đỏ bừng, nổi mề đay, dễ bị bầm tím, các vấn đề về tim mạch, khó chịu đường tiêu hóa, các vấn đề về thần kinh và các triệu chứng về hô hấp.
Nguyên nhân
Tế bào mast có thể được kích hoạt vì nhiều lý do, bao gồm cả phản ứng dị ứng. Yếu tố di truyền có thể đóng vai trò, đặc biệt là đột biến ở gen KIT, có liên quan đến các triệu chứng ở bệnh nhân MCAS. Những đột biến này khiến tế bào mast có khả năng giải phóng các chất trung gian hóa học có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe.
Các triệu chứng của MCAS chủ yếu là do sự giải phóng quá mức các chất trung gian hóa học từ tế bào mast, chẳng hạn như leukotriene, histamine và prostaglandin.
Sinh lý bệnh
MCAS có thể được chia thành ba loại phụ dựa trên các sự kiện kích hoạt. Loại đầu tiên là MCAS nguyên phát, trong đó tế bào mast của bệnh nhân có ngưỡng phản ứng với các kích thích bên ngoài thấp hơn. Loại thứ hai mang tính tổng quát hơn và liên quan đến các phản ứng có nguyên nhân chưa rõ, và loại thứ ba là MCAS, có tính đặc hiệu chưa rõ. Khi chẩn đoán MCAS, điều quan trọng là phải xác nhận rằng các triệu chứng có tính toàn thân chứ không phải chỉ khu trú.
Sự hoạt hóa tế bào mast toàn thân ảnh hưởng đến hai hoặc nhiều hệ cơ quan cùng một lúc, kèm theo các triệu chứng.
Chẩn đoán
Chẩn đoán MCAS thường khó khăn vì các triệu chứng rất đa dạng và thường không đặc hiệu. Tiêu chuẩn chẩn đoán được đề xuất vào năm 2010 và 2019 đã được sửa đổi và nhận được mã Phân loại bệnh tật quốc tế vào năm 2016.
Chìa khóa để chẩn đoán MCAS là xác nhận mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đa hệ thống, sự gia tăng các chất trung gian hóa học của tế bào mast và phản ứng của các triệu chứng với các loại thuốc thích hợp.
Phương pháp điều trị
Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị MCAS, bao gồm thuốc kháng histamine, thuốc ổn định tế bào mast và kháng thể đơn dòng. Những loại thuốc này có thể làm giảm hiệu quả các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Các loại thuốc điều trị thông thường bao gồm thuốc kháng histamin, thuốc ổn định tế bào mast và thuốc kháng leukotriene.
Tiên lượng và Lịch sử
Dự báo về MCAS vẫn chưa rõ ràng. Tình trạng này lần đầu tiên được một nhà dược lý học tại Đại học Vanderbilt đưa ra giả thuyết vào năm 1991 nhưng không được đặt tên chính thức cho đến năm 2007. Các nghiên cứu trong thời gian này đã cung cấp những hiểu biết mới về vai trò của tế bào mast trong phản ứng dị ứng.
Là một căn bệnh tương đối mới, việc phát hiện thường xuyên MCAS đã gây ra những cuộc thảo luận sâu sắc về hệ thống miễn dịch và câu hỏi cũng được đặt ra: Tại sao hệ thống miễn dịch của chúng ta lại nhạy cảm đến vậy trong một môi trường luôn thay đổi?
