Bệnh lao (TB) là một bệnh truyền nhiễm thường ảnh hưởng đến phổi. Mặc dù chẩn đoán bệnh lao thường dựa trên xét nghiệm đờm hoặc nuôi cấy vi khuẩn, chụp X-quang ngực đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán. Các chuyên gia y tế sử dụng chụp X-quang ngực để xác nhận sự hiện diện của tổn thương và trong một số trường hợp, để loại trừ khả năng mắc bệnh lao. Bài viết này sẽ xem xét kỹ hơn cách chụp X-quang ngực có thể phát hiện các dấu hiệu tiềm ẩn của bệnh lao và cung cấp khuôn khổ hỗ trợ chẩn đoán.
Chụp X-quang ngực không bao giờ cung cấp bằng chứng chắc chắn trong chẩn đoán bệnh lao, nhưng nó cung cấp cho chúng ta những manh mối quan trọng.
Chụp X-quang ngực tiêu chuẩn thường được thực hiện theo hướng chụp sau-trước (PA), đây là phương pháp thông thường được sử dụng để đánh giá lồng ngực. Đôi khi, người ta cũng sử dụng chế độ xem X-quang bên hoặc chế độ xem X-quang chuyên biệt khác. Đối với những bệnh nhân có thể mắc bệnh lao phổi, những thay đổi nhỏ về hình ảnh sẽ trở thành cơ sở quan trọng để chẩn đoán phân biệt.
Ở những bệnh nhân được xác nhận mắc bệnh lao phổi hoạt động, chụp X-quang ngực có thể cho thấy những điều sau:
Ở một số bệnh nhân suy giảm miễn dịch, chẳng hạn như những người dương tính với HIV, chụp X-quang ngực có thể cho kết quả hoàn toàn bình thường.
Ngay cả khi chụp X-quang ngực cho thấy dấu hiệu tiềm ẩn của bệnh lao thì cũng không đảm bảo đưa ra được chẩn đoán chính xác. Ví dụ, các trường hợp lao phổi cũ đã lành thường biểu hiện dưới dạng các nốt ở thùy trên hoặc rốn phổi, có hoặc không có sẹo xơ hóa.
Khi bác sĩ nhìn thấy phim chụp X-quang ngực bất thường, phim chụp X-quang ngực có thể được sử dụng để loại trừ bệnh lao ở những bệnh nhân có xét nghiệm da lao dương tính và không có triệu chứng. Điều này làm cho chụp X-quang ngực trở thành một công cụ quan trọng trong việc đánh giá tình trạng nhiễm trùng tiềm ẩn.
Phát hiện bất thường trên phim chụp X-quang ngựcTrong một số trường hợp, kết quả chụp X-quang ngực có thể khiến bác sĩ lo ngại về các tình trạng không phải lao khác. Điều này bao gồm nhưng không giới hạn ở các dính tim, bất thường về xương và các tổn thương khác có thể cho thấy cần phải theo dõi y tế sau đó. Điều này có nghĩa là không phải mọi bất thường đều liên quan đến bệnh lao, đòi hỏi nhân viên y tế phải có tư duy linh hoạt.
Phần kết luậnĐối với những bệnh nhân bị nhiễm trùng tiềm ẩn, việc hiểu rõ và đánh giá toàn diện các kết quả chụp chiếu là điều cần thiết.
Mặc dù chụp X-quang ngực có vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán và loại trừ bệnh lao, nhưng kết quả chụp phải được diễn giải thận trọng. Chỉ bằng cách kết hợp bệnh sử với các kết quả xét nghiệm khác, chúng ta mới có thể đánh giá toàn diện về bệnh nhân. Nếu chúng ta đưa thông tin này vào việc sàng lọc và quản lý bệnh lao sớm, liệu chúng ta có thể kiểm soát hiệu quả hơn căn bệnh truyền nhiễm nguy hiểm này không?