Language
Country/Area
No result found
Phát hiện gây sốc! Tại sao các bác sĩ tâm thần vào cuối thế kỷ 19 lại coi "bệnh động kinh não" là một bệnh tâm thần?
Trong lịch sử tâm lý học, có một số hội chứng đáng báo động, một trong số đó là bệnh bại não, mối liên hệ với bệnh giang mai đã làm sáng tỏ sự hiểu biết của cộng đồng y tế về bệnh tâm thần vào cuối thế kỷ 19. Bệnh bại não do động kinh, còn được gọi là liệt động kinh hoặc liệt giang mai, là một rối loạn tâm thần kinh nghiêm trọng gây ra chủ yếu do nhiễm trùng giang mai giai đoạn cuối, sau đó là viêm màng não mãn tính và teo não.
Mặc dù căn bệnh này khác với bệnh bại liệt thông thường nhưng ban đầu nó thường bị nhầm lẫn với bệnh tâm thần do tính cách bệnh hoạn hoặc hành vi xấu.
Bệnh động kinh não lần đầu tiên được ghi nhận vào đầu thế kỷ 19. Vào thời điểm đó, sự hiểu biết của cộng đồng y tế về bệnh tâm thần còn tương đối kém, nhiều triệu chứng thường bị đơn giản hóa và cho là do thiếu sót về đạo đức cá nhân. Với sự lây lan của bệnh giang mai, căn bệnh này chiếm tỷ lệ lớn trong các bệnh viện tâm thần vào thời điểm đó, với khoảng 25% bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh này và căn bệnh này phổ biến hơn ở một số nước, đặc biệt là các nước đang phát triển, vì sự can thiệp y tế kịp thời là điều cần thiết. thiếu ở đây.
Diễn biến và triệu chứng của bệnh
Các triệu chứng của bệnh bại não động kinh thường không xuất hiện cho đến 10 đến 30 năm sau khi nhiễm bệnh. Các biểu hiện ban đầu bao gồm các triệu chứng suy nhược thần kinh như mệt mỏi, đau đầu và mất ngủ. Khi bệnh tiến triển, người bệnh sẽ bị suy giảm trạng thái tinh thần và thay đổi tính cách. Các triệu chứng phổ biến bao gồm mất khả năng ức chế xã hội, suy giảm khả năng phán đoán, suy giảm nghiêm trọng khả năng chú ý và trí nhớ ngắn hạn và thậm chí thay đổi tâm trạng như hưng phấn, hưng cảm, trầm cảm hoặc tê liệt.
Khi bệnh tiến triển, bệnh nhân có thể dần dần cảm thấy lú lẫn và co giật, cuối cùng dẫn đến teo cơ toàn thân và tử vong vì bệnh.
Chẩn đoán và tiên lượng
Chẩn đoán bệnh bại não động kinh đòi hỏi phải phân biệt với các rối loạn tâm thần và chứng sa sút trí tuệ khác, điển hình là quan sát thấy những bất thường về đồng tử điển hình (Argan endupil). Khi bệnh tiến triển, người bệnh sẽ xuất hiện các triệu chứng như phản xạ cơ bất thường, động kinh, mất trí nhớ. Cuối cùng, chẩn đoán dựa trên phân tích dịch não tủy và sàng lọc bệnh giang mai.
Mặc dù một số ít bệnh nhân cho biết đã giảm các triệu chứng ở giai đoạn đầu, nhưng tình trạng này hầu như luôn tái phát trong vòng vài tháng hoặc nhiều năm và khi các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn, cuối cùng có thể phải nhập viện. Do sự phức tạp của các triệu chứng và khả năng kiểm soát của chúng, bệnh nhân thường không thể trở về nhà và cuối cùng bị liệt hoàn toàn và nằm liệt giường, với khả năng sống sót trung bình khoảng ba đến năm năm trước khi chết.
Lịch sử bệnh bại não cho chúng ta biết rằng bệnh giang mai từng là nguyên nhân quan trọng gây ra bệnh tâm thần và những thay đổi về nhận thức là sự phản ánh của sự tiến bộ y học.
Tiền sử bại não động kinh
Trường hợp bại não được xác định rõ ràng đầu tiên là ở Paris sau Chiến tranh Napoléon, mặc dù các nghiên cứu hồi cứu sau này đã xác định được một số trường hợp tương tự trước đó. Năm 1822, nhà khoa học pháp y Antoine Boyer lần đầu tiên mô tả căn bệnh này là một căn bệnh độc lập. Vào những năm 1890, khi ngày càng có nhiều trường hợp được báo cáo, đặc biệt là ở các bệnh viện tâm thần ở Mỹ, căn bệnh này càng trở nên nghiêm trọng hơn.
Với sự phát triển của y học, ngày càng có nhiều nhà nghiên cứu bắt đầu khám phá mối liên hệ giữa bệnh giang mai và căn bệnh này. Đến năm 1913, các nhà nghiên cứu lúc đó cuối cùng đã phát hiện ra Treponema pallidum trong mô não. Ngoài ra, vào năm 1917, Julius Wagner-Jareg đã phát hiện ra phương pháp điều trị bệnh sốt rét có thể ức chế sự tiến triển của bệnh, đặt nền móng cho các phương pháp điều trị trong tương lai. Với việc sử dụng rộng rãi penicillin sau Thế chiến thứ hai, bệnh nhân bại não gần như có thể chữa khỏi, bệnh dần thuyên giảm và những bệnh nhân trong tương lai có thể hồi phục hoàn toàn nếu được điều trị kịp thời.
Cho đến nay bệnh bại não gần như đã biến mất bên ngoài các nước đang phát triển. Tuy nhiên, bài học lịch sử này nhắc nhở chúng ta rằng việc nhận ra nguồn gốc sinh học của bệnh tâm thần có thể giúp chúng ta hiểu rõ hơn về sự phức tạp và nguồn gốc của các vấn đề sức khỏe tâm thần ngày nay.
Vì vậy, trong bối cảnh công nghệ phát triển nhanh chóng ngày nay, chúng ta nên nhìn nhận những hiểu lầm trước đây về bệnh tâm thần trong cộng đồng y tế như thế nào và học hỏi từ chúng để cải thiện các phương pháp điều trị sức khỏe tâm thần trong tương lai?
