Đau nửa đầu bụng (AM) là một bệnh lý chức năng thường xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên và không có cơ chế bệnh lý hoặc bất thường sinh hóa rõ ràng. Nhiều trẻ em thỉnh thoảng bị đau bụng dữ dội ở giữa, kèm theo các triệu chứng đau nửa đầu như buồn nôn, nôn, đau đầu dữ dội và xanh xao.
Chẩn đoán chứng đau nửa đầu bụng dựa trên các tiêu chuẩn lâm sàng và loại trừ các rối loạn khác. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chưa chấp thuận bất kỳ phương pháp điều trị bằng thuốc nào cho chứng đau nửa đầu bụng và mục tiêu điều trị chủ yếu là ngăn ngừa các cơn đau, thường thông qua các biện pháp can thiệp không dùng thuốc.
Đặc điểm chính của chứng đau nửa đầu bụng là đau bụng giữa, cấp tính và không liên tục, mỗi lần kéo dài trung bình khoảng 17 giờ. Các báo cáo chỉ ra rằng thời lượng của những cơn đau này có thể kéo dài từ hai giờ đến bảy mươi hai giờ. Mặc dù cơn đau được báo cáo là lan tỏa và đau quặn, nhưng hầu hết bệnh nhân đều mô tả cơn đau là âm ỉ và khu trú ở quanh rốn.
91% bệnh nhân chán ăn, 73% đến 91% buồn nôn, 35% đến 50% nôn và 93% đến 100% da nhợt nhạt. Thông thường cơn đau sẽ kết thúc đột ngột.
Đau nửa đầu bụng có liên quan đến những thay đổi cụ thể của trục ruột-não, rối loạn mạch máu, những thay đổi ở hệ thần kinh trung ương và các yếu tố di truyền. Hơn nữa, các yếu tố tâm lý có thể ảnh hưởng đến bệnh sinh lý của chứng đau nửa đầu bụng, đặc biệt ở trẻ em bị ngược đãi hoặc trải qua các sự kiện căng thẳng.
Nhiều tác nhân điển hình có thể gây ra các cơn đau nửa đầu bụng, bao gồm căng thẳng liên quan đến công việc và gia đình, thói quen ngủ không điều độ, nhịn ăn và nhịn ăn kéo dài, mất nước, đi du lịch và thực phẩm có nhiều amin.
Đau nửa đầu bụng và các chứng đau nửa đầu khác có xu hướng di truyền mạnh và một số đột biến gen có thể liên quan đến thành phần di truyền của quá trình vận chuyển màng tế bào (bệnh lý kênh dẫn truyền).
Khi chẩn đoán chứng đau nửa đầu bụng, người ta phải cẩn thận loại trừ các rối loạn hữu cơ là nguyên nhân gây ra các triệu chứng ở trẻ và xem xét tình trạng chức năng của bệnh nhân. Cần phải khai thác tiền sử bệnh án và khám sức khỏe đầy đủ, đồng thời phải xem xét cẩn thận bất kỳ dấu hiệu cảnh báo tiềm ẩn nào.
Sự đối đãiDo thiếu các nghiên cứu trong tài liệu nên có rất ít khuyến nghị về phương pháp điều trị chứng đau nửa đầu bụng. Hầu hết các phương pháp điều trị đều dựa trên kinh nghiệm và một số nghiên cứu trên trẻ em. Khi điều trị chứng đau nửa đầu ở bụng, các bác sĩ có thể thấy mẹo ghi nhớ STRESS hữu ích, bao gồm quản lý căng thẳng, lời khuyên khi đi du lịch, nghỉ ngơi, triệu chứng khẩn cấp, đèn nhấp nháy và tránh một số đồ ăn nhẹ.
Mặc dù chưa có thử nghiệm ngẫu nhiên cụ thể nào đánh giá tác dụng của phản hồi sinh học và tư vấn trong điều trị chứng đau nửa đầu bụng, nhưng những can thiệp này được cho là có khả năng hữu ích nếu căng thẳng về mặt cảm xúc là yếu tố góp phần gây ra chứng đau nửa đầu.
Chứng đau nửa đầu ở bụng có thể ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày và trẻ em có thể phải nghỉ học hoặc nghỉ các hoạt động khác. Nhiều bệnh nhân cuối cùng đã hồi phục.
Dịch tễ họcBệnh đau nửa đầu bụng chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và là nguyên nhân phổ biến gây đau bụng mãn tính, xảy ra ở mức cao tới 9% hoặc thấp tới 1%. Tình trạng này tương đối hiếm gặp ở người lớn, nhưng những người được chẩn đoán mắc bệnh khi còn nhỏ có thể vẫn bị đau nửa đầu khi trưởng thành.
Mặc dù chứng đau nửa đầu bụng hiện được coi là nguyên nhân phổ biến gây đau bụng mãn tính ở trẻ em, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm về cơ chế sinh bệnh và phương pháp điều trị. Tại sao triệu chứng đau đớn này vẫn còn ám ảnh nhiều trẻ em?