Language
Country/Area
No result found
Nghệ thuật sửa chữa mạch máu: Làm thế nào để cấy ghép stent chính xác trong quá trình thông tim?
Do số ca đau tim tiếp tục gia tăng, công nghệ thông tim và đặt stent liên quan ngày càng trở nên quan trọng trong thế giới y tế. Trong số nhiều phương pháp điều trị bệnh tim, can thiệp động mạch vành qua da (PCI) đã trở thành giải pháp chính để điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh tim mạch vành. Đặc biệt, hiệu quả của stent giải phóng thuốc (DES) trong việc cải thiện tiên lượng bệnh nhân đã khiến chúng trở thành một thế mạnh chủ đạo trong các thủ thuật can thiệp tim mạch ngày nay.
“Stent là một thiết bị dạng ống được sử dụng để giữ cho động mạch vành mở, đặc biệt ở những bệnh nhân bị bệnh tim và đau tim.”
Các loại stent chính có thể được chia thành stent giải phóng thuốc và stent kim loại trần. Năm 2023, tỷ lệ sử dụng stent giải phóng thuốc đã vượt quá 90%, chứng tỏ tầm quan trọng của nó trong y học can thiệp tim mạch. Không chỉ vậy, stent còn có thể làm giảm hiệu quả cơn đau thắt ngực của bệnh nhân, cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót và giảm nguy cơ biến chứng sau cơn đau tim.
Quá trình thông tim
Thông tim là một thủ thuật ít xâm lấn trong đó một ống thông được đưa qua mạch máu vào tim để đặt chính xác một stent. Quy trình này thường được thực hiện trong hai trường hợp: thứ nhất, như một biện pháp can thiệp khẩn cấp trong cơn đau tim cấp tính và thứ hai, dành cho những bệnh nhân có biểu hiện hẹp động mạch vành. Trong những trường hợp không cấp tính, bệnh nhân thường tỉnh táo trong quá trình đặt stent và gây tê tại chỗ để giảm đau.
"Trong quá trình đặt stent, các bác sĩ tim mạch can thiệp sử dụng siêu âm nội mạch và hình ảnh để đánh giá mức độ hẹp cụ thể của mạch máu."
Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ đưa ống thông vào động mạch ngoại vi (như động mạch đùi hoặc động mạch quay) và đưa stent giải phóng thuốc vào động mạch vành bị tắc. Sau khi mở rộng, stent được cố định chắc chắn vào thành động mạch để mở rộng mạch máu bị hẹp do xơ vữa động mạch. Tại vị trí tiến hành xét nghiệm trên cơ thể, bác sĩ sẽ sử dụng thuốc nhuộm tương phản phóng xạ để giúp xác định tình trạng cụ thể của mạch máu.
Phục hồi và phục hồi chức năng sau phẫu thuật
Nhiều bệnh nhân không cần phải nằm viện sau khi đặt stent; phần lớn thời gian hồi phục là để đảm bảo không có chảy máu tại vị trí kim tiêm. Bệnh nhân thường được theo dõi bằng điện tâm đồ và dùng thuốc chống đông máu (như prasugrel) để ngăn ngừa cục máu đông trong stent.
"Bạn có thể bị đau hoặc bầm tím tại vị trí phẫu thuật sau phẫu thuật, tình trạng này thường sẽ cải thiện trong vòng một đến hai tuần và bác sĩ sẽ khuyên bạn tránh nâng tạ trong thời gian này."
Các cuộc kiểm tra theo dõi thường xuyên là điều cần thiết đối với bệnh nhân, đặc biệt là trong ba đến sáu tháng đầu sau phẫu thuật, để giúp bác sĩ theo dõi sức khỏe tim mạch của bệnh nhân. Do đó, việc chẩn đoán sớm những thay đổi của bệnh tim theo thời gian là rất quan trọng.
Rủi ro và di chứng
Mặc dù rủi ro của phẫu thuật PCI tương đối thấp, một số biến chứng nghiêm trọng vẫn có thể xảy ra, chẳng hạn như loạn nhịp tim, phản ứng dị ứng, tổn thương mạch máu và chảy máu. Do đó, việc chăm sóc hậu phẫu và kiểm tra theo dõi đặc biệt quan trọng. Khi nghiên cứu tiếp tục đi sâu hơn, vấn đề tái hẹp stent cũng thu hút nhiều sự chú ý. Nghiên cứu về stent giải phóng thuốc đã đưa ra những ý tưởng mới để giải quyết vấn đề này.
Nghiên cứu và triển vọng tương lai
Mặc dù việc sử dụng stent đã cho thấy lợi ích lâm sàng rõ ràng ở những bệnh nhân mắc bệnh cấp tính, nhưng hiệu quả lâu dài ở những bệnh nhân đau thắt ngực ổn định vẫn còn gây tranh cãi. Một số thử nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng stent không có hiệu quả ở những bệnh nhân ổn định khi áp dụng liệu pháp điều trị tối ưu. Các nghiên cứu trong tương lai sẽ tập trung vào việc lựa chọn bệnh nhân chính xác hơn và đánh giá hiệu quả để đáp ứng tốt hơn nhu cầu của bệnh nhân."Sự phát triển của phương pháp thông tim và cấy ghép stent chắc chắn là một bước tiến lớn trong lĩnh vực y học tim mạch, nhưng tính phù hợp của ứng dụng này và phương pháp điều trị cá nhân hóa cho bệnh nhân vẫn cần được khám phá."
Với sự tiến bộ của công nghệ, hiệu quả của thông tim sẽ ngày càng đáng kể hơn và việc chăm sóc y tế trong tương lai sẽ có xu hướng cá nhân hóa và chính xác hơn. Đối mặt với những thách thức của bệnh tim, bạn có nghĩ rằng còn nhiều khả năng chưa được khám phá trong điều trị không?
