Language
Country/Area
No result found
Người giải cứu tắc nghẽn đường mật: Dẫn lưu gan mật qua da hoạt động như thế nào?
Tắc nghẽn ống mật có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng và dẫn lưu gan mật qua da (PTHC) là một cách đáng tin cậy để giải quyết vấn đề này.
Trong y học hiện đại, dẫn lưu gan mật qua da (PTHC), là một kỹ thuật xâm lấn nhẹ, đã trở thành một phương pháp quan trọng để giải quyết tắc nghẽn đường mật. Với công nghệ này, các bác sĩ có thể hình dung một cách hiệu quả giải phẫu của đường mật và thực hiện các can thiệp cần thiết trong ống mật. Lịch sử của kỹ thuật này bắt đầu từ năm 1937, nhưng nó dần trở nên phổ biến sau năm 1952 và trở thành một thủ thuật lâm sàng phổ biến.
Kỹ thuật này có nhiều công dụng khác nhau, bao gồm dẫn lưu mật hoặc mật bị nhiễm trùng để giảm vàng da tắc mật, đặt stent để làm giãn chỗ hẹp đường mật, lấy sỏi mật và thậm chí trong một số trường hợp, thực hiện một quy trình tương tự như kỹ thuật nội soi kết hợp. “Kỹ thuật hội tụ” này cần có các thiết bị hướng dẫn chuyên nghiệp để đảm bảo sự thành công của ca phẫu thuật. Ngoài ra, PTHC cũng được sử dụng để ước tính khả năng dẫn lưu của các nang sán chưa vỡ hoặc không biến chứng.
Ngay cả khi PTHC bị cấm trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như khi có xu hướng chảy máu rõ ràng, nó vẫn là một công nghệ có giá trị.
Trước khi xem xét PTHC, các bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ tình trạng của bệnh nhân để đảm bảo không có chống chỉ định. Chống chỉ định bao gồm xu hướng chảy máu, số lượng tiểu cầu dưới một giá trị nhất định và các trường hợp nhiễm trùng đường mật, mà PTHC thường không được khuyến khích ngoại trừ việc dẫn lưu dưới sự kiểm soát nhiễm trùng. Sau khi xác định rằng phẫu thuật có thể được thực hiện, chất tương phản có độ thẩm thấu thấp sẽ được sử dụng.
Bệnh nhân được nhịn ăn 4 giờ trước khi thực hiện thủ thuật này và có thể được dùng kháng sinh dự phòng để giảm nguy cơ nhiễm trùng trong quá trình phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân cũng cần được theo dõi để đảm bảo an toàn. Kiểm tra siêu âm là một bước quan trọng trước khi thực hiện thủ thuật để đảm bảo rằng điểm đâm thủng được đánh dấu chính xác để có thể xác định chính xác đường mật hơn.
Mặc dù dẫn lưu gan mật qua da có nguy cơ thấp hơn so với dẫn lưu đường mật nội soi nhưng vẫn cần phải đánh giá một cách thận trọng.
Sau phẫu thuật, một số biến chứng có thể xảy ra, bao gồm phản ứng dị ứng, viêm tụy và thủng ống T. Mặc dù tỷ lệ biến chứng của PTHC thấp hơn so với dẫn lưu đường mật qua nội soi nhưng vẫn cần được chú ý. Tỷ lệ thành công của ca phẫu thuật thường liên quan đến mức độ giãn nở của đường mật và số lần chọc thủng.
Dẫn lưu gan mật qua da đôi khi được sử dụng để điều trị phẫu thuật đường mật không thành công, chẳng hạn như khi có những thay đổi lớn xảy ra ở dạ dày hoặc ruột non, bao gồm cả cắt dạ dày cho Bill Ross loại II. Điều này làm cho việc loại bỏ một số sỏi mật trở nên phức tạp hơn, đòi hỏi bác sĩ phải đánh giá các phương án điều trị tốt nhất.
Bệnh nhân sau phẫu thuật cần có sự theo dõi của bác sĩ và duy trì chế độ nghỉ ngơi hợp lý để khẳng định sự thành công của ca phẫu thuật.
Ngoài ra, trong kỹ thuật ống T, chụp đường mật bằng ống T được thực hiện vào ngày thứ mười sau phẫu thuật để xác định sự hiện diện của bất kỳ rò rỉ hoặc sỏi nào trong đường mật. Thủ tục này là một bước quan trọng trong dẫn lưu gan mật qua da, đảm bảo sức khỏe của đường mật thông qua việc dẫn lưu các tuyến.
Mặc dù dẫn lưu gan mật qua da là phương pháp điều trị hiệu quả nhưng sức khỏe của bệnh nhân và những rủi ro liên quan đến thủ thuật cần phải được đánh giá cẩn thận trước khi tiến hành. Khi công nghệ y tế tiếp tục phát triển, PTHC sẽ tiếp tục đóng một vai trò quan trọng trong cuộc sống.
Vậy, khi đối mặt với công nghệ y tế quan trọng như vậy, chúng ta có nên đánh giá lại sự hiểu biết và thái độ của mình đối với việc điều trị các bệnh về đường mật?
