Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) là một rối loạn phát triển thần kinh đặc trưng bởi suy giảm chức năng điều hành, cùng với các triệu chứng mất tập trung, tăng động, bốc đồng và thay đổi tâm trạng. Các triệu chứng thường quá mức và lan tỏa, ảnh hưởng đến nhiều tình huống khác nhau và không phù hợp với sự phát triển. Các triệu chứng của ADHD bắt nguồn từ sự suy giảm chức năng điều hành và sự bất ổn về mặt cảm xúc thường được coi là một trong những triệu chứng cốt lõi của bệnh.
Những khiếm khuyết trong khả năng tự điều chỉnh, chẳng hạn như khiếm khuyết trong quản lý thời gian, ức chế và sự chú ý liên tục, có thể dẫn đến hiệu suất công việc kém, khó khăn trong các mối quan hệ và nhiều rủi ro sức khỏe, tất cả đều dự báo chất lượng cuộc sống giảm sút và trực tiếp góp phần vào tuổi thọ trung bình bị rút ngắn khoảng 13 năm.
ADHD gây ra hàng trăm tỷ đô la thiệt hại kinh tế trên toàn thế giới mỗi năm. Rối loạn này có liên quan chặt chẽ đến các rối loạn phát triển thần kinh và tâm thần khác, cũng như các bệnh không liên quan đến tâm thần, có thể dẫn đến suy giảm chức năng thêm. Trong khi những người mắc chứng ADHD thường gặp khó khăn khi bắt đầu công việc hoặc kiên trì thực hiện các nhiệm vụ bị trì hoãn, những vấn đề này có thể ít đáng chú ý hơn trong những tình huống mà họ thấy thực sự thú vị và có phần thưởng ngay lập tức, có thể bao gồm "tập trung quá mức" hoặc phản ứng ám ảnh. Trạng thái tinh thần này thường khó thoát ra và có liên quan đến chứng nghiện Internet và một số nguy cơ hành vi bất hợp pháp.
Các triệu chứng phổ biến của ADHD bao gồm mất tập trung, tăng động (thường biểu hiện là bồn chồn ở người lớn), hành vi phá hoại và bốc đồng. Những khó khăn trong học tập và các vấn đề về mối quan hệ giữa các cá nhân cũng thường gặp ở những người mắc ADHD. Việc chẩn đoán ADHD thường rất khó khăn vì khó xác định thời điểm mức độ mất tập trung, tăng động và bốc đồng bình thường trở nên quá mức.
Theo yêu cầu của Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, Phiên bản thứ năm (DSM-5), các triệu chứng phải kéo dài hơn sáu tháng và có tác động đáng kể hơn đến chuẩn mực của bạn bè trong ít nhất hai tình huống.
Các biểu hiện chính của ADHD có thể được chia thành ba loại: chủ yếu là mất tập trung (ADHD-PI), chủ yếu là tăng động và bốc đồng (ADHD-PH) và các biểu hiện hỗn hợp của cả hai (ADHD-PH). ADHD-C). Trẻ em gái và phụ nữ có xu hướng ít biểu hiện triệu chứng tăng động và bốc đồng nhưng lại biểu hiện triệu chứng mất tập trung và mất chú ý rõ rệt hơn. Khi chúng ta già đi, những biểu hiện bên ngoài của chứng tăng động giảm đi và được thay thế bằng sự bồn chồn bên trong và khó thư giãn.
Khoảng hai phần ba trẻ em mắc chứng ADHD cũng mắc các vấn đề tâm thần khác. Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) và khuyết tật học tập là những bệnh đi kèm phổ biến, trong đó khuyết tật học tập ảnh hưởng đến khoảng 20% đến 30% trẻ em mắc ADHD. Nghiên cứu cho thấy ADHD không phải là một dạng khuyết tật về học tập, nhưng nó thường gây ra những khó khăn trong học tập. Theo báo cáo, khoảng 25% bệnh nhân ADHD cũng mắc chứng rối loạn chống đối thách thức (ODD).
ADHD có liên quan chặt chẽ với các rối loạn lo âu và tâm trạng, và những tình trạng bệnh lý đi kèm này thường làm phức tạp việc đánh giá và điều trị ADHD, đặc biệt liên quan đến nguy cơ gây nghiện.
ADHD cũng có thể liên quan đáng kể đến chấn thương và những trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu, đặc biệt là sự chồng chéo của các triệu chứng về hành vi trong chẩn đoán và điều trị lâm sàng, có thể dẫn đến chẩn đoán sai. Điều này có nghĩa là các biểu hiện của ADHD không chỉ giới hạn ở các vấn đề về chú ý. Một số bệnh nhân sẽ biểu hiện các hành vi tương tự như các triệu chứng ADHD do ảnh hưởng của chấn thương.
Cơ chế bệnh sinh của ADHD chủ yếu liên quan đến chứng loạn sản mạng lưới điều hành trước trán, có thể là do yếu tố di truyền hoặc mắc phải. Theo nghiên cứu, ADHD có khả năng di truyền từ 70% đến 80%. Ngoài ra, các yếu tố môi trường có thể đóng vai trò trong nguy cơ tiềm ẩn, đặc biệt là trong giai đoạn trước khi sinh hoặc đầu sau sinh.
Vì ADHD có tính di truyền cao nên biến thể và đột biến gen có thể là nguyên nhân chính gây ra ADHD. Những gen này có tác động trực tiếp đến chức năng não và dẫn truyền thần kinh.
Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân cụ thể gây ra ADHD vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, có một số bằng chứng cho thấy việc mẹ hút thuốc trong thời kỳ mang thai có liên quan đến sự phát triển của ADHD. Điều này chứng minh nhiều nguyên nhân và tính phức tạp của ADHD.
Bản tóm tắtADHD là một rối loạn phát triển thần kinh sâu sắc cung cấp những hiểu biết quan trọng về suy nghĩ và hành vi của con người. Bằng cách hiểu được các triệu chứng, biểu hiện và cơ chế của ADHD, chúng ta có thể đánh giá tốt hơn tác động của chức năng điều hành đến cuộc sống của một cá nhân. Khi chúng ta đi sâu hơn vào hoạt động bí ẩn của tâm trí, chúng ta có tự hỏi ranh giới giữa bình thường và bất thường nằm ở đâu không?