Trong thần kinh học, các loại động kinh được phân loại dựa trên hành vi động kinh, triệu chứng và xét nghiệm chẩn đoán. Phân loại cơn động kinh của Liên đoàn quốc tế chống động kinh (ILAE) năm 2017 đã trở thành tiêu chuẩn quốc tế để hiểu các loại động kinh này. Phân loại này là bản sửa đổi của phân loại ILAE năm 1981 và rất quan trọng để phân biệt các loại cơn động kinh khác nhau vì chúng có thể có nguyên nhân, hậu quả và phương pháp điều trị khác nhau.
Bối cảnh lịch sửĐộng kinh là một rối loạn co giật đặc trưng bởi hoạt động bất thường, quá mức hoặc đồng bộ của các tế bào thần kinh não gây ra các triệu chứng hoặc hành vi.
Tài liệu đầu tiên về chứng động kinh được người Sumer cung cấp vào đầu năm 2500 trước Công nguyên. Sau đó, vào năm 1050 trước Công nguyên, các học giả Babylon đã tạo ra bảng phân loại đầu tiên về các cơn động kinh và ghi lại kiến thức y khoa của họ trên một tấm bia đá gọi là Sakikku, có nghĩa là "Tất cả các bệnh" trong tiếng Anh. Phân loại ban đầu này mô tả các cơn động kinh do sốt, động kinh vắng ý thức, động kinh toàn thể, động kinh cục bộ, động kinh do suy giảm ý thức và trạng thái động kinh.
Theo thời gian, bệnh động kinh được phân loại và mô tả sâu hơn bởi nhiều người khác, bao gồm Samuel-Auguste Tissot và Jean-Étienne Dominique Esquirol, và nhiều thuật ngữ khác nhau đã được đưa ra.
Động kinh cục bộ bắt nguồn từ mạng lưới thần kinh ở một bán cầu não, trong khi động kinh toàn thể bắt nguồn từ cả hai bán cầu não và lan nhanh sang cả hai bên. Các triệu chứng, hành vi, hình ảnh thần kinh và xét nghiệm điện não đồ (EEG) giúp các chuyên gia phân biệt được hai loại động kinh này. Khi không có đủ thông tin, "cơn động kinh không rõ nguyên nhân" sẽ xảy ra.
Vai trò của ý thức trong cơn động kinhĐộng kinh cục bộ đến động kinh toàn thể hai bên có nghĩa là các cơn động kinh bắt đầu bằng động kinh cục bộ và sau đó tiến triển thành động kinh toàn thể hai bên.
Phân loại bệnh động kinh cũng phân biệt giữa các cơn động kinh cục bộ có ý thức rõ ràng và các cơn động kinh cục bộ có ý thức suy giảm. Trong cơn động kinh sáng suốt, bệnh nhân vẫn nhận thức rõ ràng về bản thân và môi trường xung quanh, trong khi suy giảm ý thức có nghĩa là bệnh nhân không thể nhớ lại những sự kiện xảy ra trong cơn động kinh.
Bất cứ khi nào không xác định được mức độ ý thức thì được gọi là cơn động kinh không nhận thức.
Động kinh vận động có các đặc điểm vận động nổi bật, trong khi động kinh không vận động có thể bắt đầu bằng các triệu chứng về cảm giác, nhận thức, tự chủ hoặc cảm xúc. Động kinh vận động bao gồm các cơn co giật, co giật, co giật cơ, v.v., trong khi các cơn động kinh không vận động có thể đi kèm với những thay đổi về cảm giác hoặc tâm trạng, và thậm chí có thể dẫn đến mất ý thức trong thời gian ngắn.
Phân loại cơn động kinh ILAE 2017 định nghĩa rõ ràng ba loại động kinh cục bộ: cơn động kinh cục bộ không nhận thức được, cơn động kinh cục bộ suy giảm nhận thức và cơn động kinh cục bộ mơ hồ. Hệ thống phân loại được thiết kế để cung cấp lộ trình chẩn đoán rõ ràng hơn và giúp bác sĩ xây dựng kế hoạch điều trị cá nhân hóa.
Phần kết luậnLoại cơn động kinh không chỉ ảnh hưởng đến việc lựa chọn phương pháp điều trị mà còn ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Do bệnh động kinh rất đa dạng nên khả năng phân biệt chính xác cơn động kinh cục bộ và toàn thể là vô cùng quan trọng. Điều này không chỉ giúp hiểu rõ tình trạng cụ thể của bệnh nhân mà còn cho phép lập kế hoạch điều trị hiệu quả. Với những tiến bộ trong khoa học thần kinh, chúng ta có thể mong đợi đạt được sự hiểu biết toàn diện hơn về bệnh động kinh trong tương lai và cải thiện chất lượng chăm sóc cho bệnh nhân. Tuy nhiên, với tất cả các thuật ngữ y khoa và hệ thống phân loại này, liệu chúng ta có thể hiểu sâu hơn về nguyên nhân thực sự đằng sau các cơn động kinh và tác động tiềm ẩn của chúng đến cuộc sống của bệnh nhân hay không?