Đau thắt ngực, còn gọi là đau thắt ngực, là tình trạng đau ngực hoặc áp lực do lượng máu cung cấp đến cơ tim không đủ. Nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh động mạch vành. Nguyên nhân thường do tắc nghẽn hoặc co thắt một phần động mạch cung cấp máu cho cơ tim. Cơ chế chính gây tắc nghẽn động mạch vành là xơ vữa động mạch, một phần của bệnh động mạch vành. Các nguyên nhân khác có thể gây đau thắt ngực bao gồm nhịp tim bất thường, suy tim và ít gặp hơn là thiếu máu. Thuật ngữ này xuất phát từ các từ tiếng Latin “tức giận” (nghẹt thở) và “pectus” (ngực) và có thể được dịch là “cảm giác ngột ngạt trong ngực”.
"Có mối liên hệ giữa mức độ nghiêm trọng của cơn đau thắt ngực và mức độ thiếu oxy cơ tim, nhưng điều này không phải lúc nào cũng liên quan trực tiếp."
Các triệu chứng đau thắt ngực thường liên quan đến hoạt động, chẳng hạn như tập thể dục hoặc căng thẳng về cảm xúc và thường hết khi nghỉ ngơi hoặc sử dụng glyceryl nitrit. Đau thắt ngực có thể được chia thành đau thắt ngực ổn định và đau thắt ngực không ổn định. Khi bệnh nhân phải đối mặt với các cơn đau thắt ngực trầm trọng ngẫu nhiên hoặc có các triệu chứng đau thắt ngực đột ngột, nên tìm cách điều trị y tế kịp thời để loại trừ các tình trạng bệnh lý nguy hiểm.
Đau thắt ngực ổn định là loại đau thắt ngực cổ điển thường tấn công khi hoạt động và kèm theo cảm giác khó chịu ở ngực. Loại đau thắt ngực này thường giảm dần sau khi hoạt động và trở lại khi hoạt động trở lại. Các tác nhân gây đau thắt ngực ổn định bao gồm thời tiết lạnh, bữa ăn thịnh soạn hoặc căng thẳng về cảm xúc.
Đau thắt ngực không ổn định là một trường hợp cấp cứu y tế và cần được chăm sóc ngay lập tức. Nó thường xảy ra khi nghỉ ngơi, kéo dài hơn 10 phút và thường nặng hơn trước. Loại đau thắt ngực này có nghĩa là nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn.
"Sinh lý bệnh của chứng đau thắt ngực không ổn định khác với chứng đau thắt ngực ổn định và chủ yếu là do lưu lượng máu giảm đột ngột."
Đau thắt ngực do vi mạch, còn gọi là hội chứng tim X, được đặc trưng bởi cơn đau ngực giống như đau thắt ngực khi không có tắc nghẽn lớn ở động mạch vành. Loại đau thắt ngực này phổ biến hơn ở phụ nữ và trước đây được coi là một tình trạng lành tính, nhưng nghiên cứu hiện nay cho thấy nó có thể liên quan đến sinh lý bệnh của bệnh tim thiếu máu cục bộ.
Bệnh nhân bị đau thắt ngực thường cảm thấy tức ngực, nặng nề, tức ngực hoặc nóng rát. Những cảm giác khó chịu này có thể lan đến vùng bụng trên, lưng, cổ, hàm hoặc vai. Hiện tượng đau phản xạ này có thể được giải thích do sự giao nhau của các dây thần kinh cảm giác ở tim và các dây thần kinh cảm giác ở da.
"Các tác nhân gây đau thắt ngực thường gặp bao gồm tập thể dục, căng thẳng về cảm xúc và thời tiết lạnh."
Hút thuốc, huyết áp cao, lượng đường trong máu cao, cholesterol cao, lối sống ít vận động và tiền sử gia đình mắc bệnh tim đều là những yếu tố nguy cơ chính gây ra chứng đau thắt ngực. Tư vấn y tế thường xuyên và điều chỉnh lối sống lành mạnh có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim.
Khi xảy ra tình trạng tức ngực, khó chịu hoặc áp lực nặng nề, cần xem xét khả năng bị đau thắt ngực. Việc chẩn đoán đau thắt ngực thường cần được xác nhận thông qua điện tâm đồ, kiểm tra gắng sức và kiểm tra hình ảnh cần thiết.
Mục tiêu của điều trị đau thắt ngực bao gồm làm giảm các triệu chứng, làm chậm sự tiến triển của bệnh và giảm nguy cơ xảy ra các biến cố tim mạch trong tương lai. Phương pháp điều trị bằng thuốc chủ yếu bao gồm thuốc đối kháng thụ thể β-adrenergic, thuốc chẹn kênh canxi và nitrat hữu cơ. Ngoài ra, can thiệp mạch vành cũng có thể được xem xét nếu tình hình cho phép.
"Điều trị y tế chứng đau thắt ngực không chỉ nhằm mục đích giảm triệu chứng mà còn nhằm mục đích quản lý rủi ro lâu dài."
Mặc dù công nghệ y tế hiện nay đã cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót của bệnh nhân trung niên nhưng đau thắt ngực vẫn là dấu hiệu cảnh báo bệnh tim. Bạn có bao giờ lo lắng cho bản thân hoặc người thân của mình không?