Đau thắt ngực, còn được gọi là đau thắt ngực, là tình trạng đau hoặc áp lực ở ngực, thường do lưu lượng máu đến cơ tim (cơ tim) không đủ. Đây là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh động mạch vành và thường do tắc nghẽn một phần hoặc co thắt các động mạch cung cấp máu cho cơ tim. Khi tình trạng xơ cứng động mạch trở nên trầm trọng hơn, tắc nghẽn động mạch vành hoặc các nguyên nhân khác như nhịp tim bất thường, suy tim và một số bệnh thiếu máu có thể dẫn đến đau thắt ngực.
Tên của chứng đau thắt ngực xuất phát từ các từ Latin "tức giận" (nghẹt thở) và "pectus" (ngực), vì vậy nó có thể được dịch là "nghẹt thở trong lồng ngực".
Mức độ nghiêm trọng của cơn đau thắt ngực liên quan đến mức độ thiếu oxy của cơ tim. Tuy nhiên, chứng đau thắt ngực nặng không nhất thiết tỷ lệ thuận với nguy cơ đau tim (nhồi máu cơ tim). Một số người có thể bị đau dữ dội mặc dù nguy cơ bị đau tim rất thấp, trong khi những người khác có thể bị đau nhẹ hoặc không bị đau khi bị đau tim.
Đau thắt ngực chủ yếu được chia thành loại ổn định và không ổn định. Đau thắt ngực ổn định, còn được gọi là "đau thắt ngực khi tập thể dục", là một dạng đau thắt ngực cổ điển liên quan đến thiếu máu cơ tim. Nó thường xảy ra khi tập thể dục hoặc căng thẳng về cảm xúc và thuyên giảm khi nghỉ ngơi. Đau thắt ngực không ổn định là một trường hợp khẩn cấp. Nếu nó xảy ra đột ngột khi đang nghỉ ngơi hoặc kéo dài hơn 15 phút, bạn cần đi khám ngay lập tức.
Vào đầu thế kỷ 20, chứng đau thắt ngực dữ dội được coi là dấu hiệu của cái chết sắp xảy ra. Tuy nhiên, công nghệ y tế hiện đại đã cải thiện đáng kể tiên lượng bệnh.
Theo nghiên cứu, nếu bệnh nhân ở độ tuổi trung niên bị đau thắt ngực từ trung bình đến nặng thì tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 92%. Nhưng những con số như vậy không làm mọi bệnh nhân yên tâm vì cảm giác đau thắt ngực thực tế ở mỗi người là khác nhau.
Đau thắt ngực ổn định thường xảy ra như một phản ứng mạnh mẽ trước một số tình huống nhất định, chẳng hạn như tập thể dục, thời tiết lạnh hoặc căng thẳng về cảm xúc. Nó được đặc trưng bởi cảm giác khó chịu ở ngực thường hết trong vòng vài phút sau khi kết thúc hoạt động. Bệnh nhân thường phàn nàn về các cảm giác như áp lực, nặng nề và căng cứng.
Đau thắt ngực không ổn định được đặc trưng bởi sự thay đổi triệu chứng so với trước đó, có thể xảy ra ở trạng thái nghỉ ngơi, kéo dài hơn 10 phút và cho thấy tim cần được chăm sóc khẩn cấp.
Đau thắt ngực do vi mạch, hay hội chứng tim X, là biểu hiện đau ngực trong đó mặt cắt ngang của động mạch vành có vẻ bình thường, khiến việc chẩn đoán trở nên phức tạp. Nó liên quan đến sự thiếu hụt các mạch máu nhỏ trong tim.
Mặc dù đau thắt ngực có thể rất đau nhưng nhiều bệnh nhân không cảm thấy đau rõ ràng mà thay vào đó cảm thấy khó chịu ở ngực. Đau tham khảo cũng có thể được cảm nhận ở các khu vực khác như bụng trên, lưng, cổ, hàm và vai.
Các cơn đau thắt ngực thường liên quan đến căng thẳng về cảm xúc hoặc hoạt động thể chất và có thể kèm theo khó thở, đổ mồ hôi và buồn nôn.
Các yếu tố nguy cơ chính gây đau thắt ngực bao gồm hút thuốc, tiểu đường, cholesterol cao, huyết áp cao, thiếu tập thể dục và tiền sử gia đình mắc bệnh tim. Nghiên cứu cho thấy việc bỏ hút thuốc có thể làm giảm đáng kể nguy cơ đau tim và cải thiện sức khỏe tim mạch.
Các tình trạng bệnh lý khác liên quan đến chứng đau thắt ngực bao gồm bệnh thực quản, cường giáp và các vấn đề về tim khác có thể dẫn đến các cơn đau thắt ngực. Thiếu máu cơ tim thường do động mạch bị tắc nghẽn hoặc lưu lượng máu không đủ.
Chẩn đoán đau thắt ngực thường dựa trên mô tả triệu chứng của bệnh nhân và kết quả điện tâm đồ. Các phương pháp chẩn đoán thường được sử dụng bao gồm kiểm tra gắng sức, quét tim, v.v. Về mặt điều trị, mục tiêu chính là giảm nhu cầu oxy của tim, thông qua việc sử dụng các loại thuốc như thuốc chẹn beta và thuốc chẹn kênh canxi, để giúp giảm triệu chứng và giảm nguy cơ mắc các biến cố tim mạch trong tương lai.
Trong điều trị thực tế, bệnh nhân bị đau thắt ngực có thể cần lựa chọn loại thuốc và phương pháp điều trị phù hợp dựa trên tình trạng cá nhân của họ. Đôi khi, can thiệp phẫu thuật có thể cần thiết khi các phương pháp điều trị y tế không mang lại hiệu quả như mong muốn.
Thông qua sự hiểu biết về chứng đau thắt ngực và cách điều trị thích hợp, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân có thể được cải thiện đáng kể. Làm thế nào chúng ta có thể tránh được mối nguy hiểm tiềm ẩn này trong cuộc sống và giữ cho trái tim mình khỏe mạnh?