Language
Country/Area
No result found
Sức mạnh tiềm ẩn của thuốc kháng cholinergic: Chúng thay đổi cách thức hoạt động của cơ thể chúng ta như thế nào?
Với sự tiến bộ của y học, thuốc kháng cholinergic ngày càng được sử dụng nhiều trong điều trị nhiều bệnh khác nhau. Những loại thuốc này ngăn chặn hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine trong hệ thần kinh trung ương và ngoại biên, từ đó điều chỉnh các chức năng sinh lý của chúng ta. Vậy thực tế tác dụng và công dụng của những loại thuốc này là gì?
Cơ chế tác dụng của thuốc kháng cholinergic
Thuốc kháng cholinergic là nhóm thuốc ức chế sự gắn kết của acetylcholine (ACh) với các thụ thể của nó. Chúng hoạt động chủ yếu bằng cách ngăn chặn cạnh tranh acetylcholine liên kết với các thụ thể của nó trên tế bào thần kinh, do đó ức chế chức năng của hệ thần kinh phó giao cảm. Những hoạt động thần kinh này liên quan đến nhiều hệ thống trong cơ thể, bao gồm hệ tiêu hóa, hệ tiết niệu, hệ hô hấp, v.v.
Thuốc kháng cholinergic nhìn chung có thể được chia thành hai loại: thuốc kháng muscarinics và thuốc kháng nicotine. Loại trước chủ yếu ảnh hưởng đến thụ thể acetylcholine muscarinic, trong khi loại sau chủ yếu ảnh hưởng đến thụ thể acetylcholine nicotin.
Mục đích y tế
Thuốc kháng cholinergic được sử dụng để điều trị nhiều tình trạng khác nhau, bao gồm nhưng không giới hạn ở:
- Chóng mặt và các triệu chứng liên quan đến say tàu xe
- Chứng khó tiêu và các bệnh về đường tiêu hóa
- Rối loạn tiết niệu như viêm bàng quang và viêm tuyến tiền liệt
- Các bệnh về đường hô hấp như hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- Tác dụng chống tiết nước bọt trong phẫu thuật
Tác dụng sinh lý
Tác dụng sinh lý của thuốc kháng cholinergic khá đa dạng, bao gồm nhưng không giới hạn:
- Trạng thái lú lẫn, thường đi kèm ảo giác và hoang tưởng
- Giãn đồng tử, đặc biệt khi dùng thuốc nhỏ mắt
- Không có khả năng đổ mồ hôi và khô miệng
- Táo bón và nhịp tim nhanh
Trên lâm sàng, tác dụng phụ đáng chú ý nhất là lú lẫn, thường gặp hơn, đặc biệt ở người cao tuổi.
Tác dụng phụ và rủi ro
Mặc dù thuốc kháng cholinergic rất hiệu quả trong một số trường hợp nhưng sử dụng lâu dài có thể làm tăng nguy cơ suy giảm nhận thức và thể chất. Đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi, cần cân nhắc kỹ những nguy cơ khi sử dụng các thuốc này.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng thuốc kháng cholinergic có thể liên quan đến các triệu chứng như suy giảm nhận thức và mất trí nhớ, đặc biệt ở người lớn tuổi.
Độc tính và phản ứng cấp tính
Một khi hội chứng kháng cholinergic cấp tính xảy ra, nó thường có thể hồi phục và sẽ dần dần thuyên giảm sau khi loại bỏ tất cả các yếu tố gây bệnh. Trong các tình huống đe dọa tính mạng, các chất ức chế acetylcholinesterase có thể đảo ngược như fesostatin có thể được sử dụng làm thuốc giải độc, nhưng nên thận trọng khi sử dụng những thuốc này.
Phân loại dược lý
Thuốc kháng cholinergic được phân loại theo thụ thể mà chúng tác động và chủ yếu bao gồm hai loại:
- Thuốc kháng muscarin
- Thuốc kháng nicotine
Trong thực hành lâm sàng, thuốc kháng muscarinic được sử dụng rộng rãi nhất.
Công dụng tác động tâm lý và nguồn thực vật
Trong một số trường hợp, thuốc kháng cholinergic được sử dụng để giải trí và những loại thuốc này thường được sử dụng để thay đổi ý thức, mặc dù tác dụng phụ của chúng có thể rất khó chịu. Trong tự nhiên cũng có nhiều loại thực vật có chứa alkaloid kháng cholinergic như:
- Bóng đêm cứng đầu (Atropa belladonna)
- Các loài cà độc dược
- Mandragora officinarum
Kết luận
Trong khi được sử dụng trong điều trị y tế, không thể bỏ qua những tác dụng khác nhau của thuốc kháng cholinergic và sức mạnh tiềm ẩn của chúng trong việc thay đổi chức năng cơ thể là điều đáng ngạc nhiên. Khi nghiên cứu về loại thuốc này tiếp tục, chúng ta có thể có được bức tranh rõ ràng hơn về ưu và nhược điểm của chúng. Trong tương lai, liệu những loại thuốc này có thể tiếp tục có chỗ đứng trong cộng đồng y tế hay không còn phụ thuộc vào việc chúng ta có thể tìm ra các phương pháp y tế và giải pháp thay thế an toàn hơn hay không.
