Language
Country/Area
No result found
Mặt nạ ẩn giấu của COPD: Tại sao nó được gọi là bệnh phổi tiến triển?
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là một bệnh phổi tiến triển đặc trưng bởi các triệu chứng hô hấp mãn tính và hạn chế luồng khí. Theo định nghĩa GOLD (Sáng kiến toàn cầu về bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) năm 2024, COPD là một bệnh phổi không đồng nhất được đặc trưng bởi những bất thường ở đường thở (viêm phế quản, viêm tiểu phế quản) và/hoặc phế nang (triệu chứng hô hấp mãn tính do dai dẳng và thường tiến triển). tắc nghẽn luồng không khí. Các triệu chứng chính bao gồm khó thở và ho, có thể kèm theo đờm. Những triệu chứng này có thể dần dần trầm trọng hơn theo thời gian, khiến các hoạt động hàng ngày như đi lại hoặc mặc quần áo trở nên khó khăn.
Mặc dù hiện tại không có cách chữa trị bệnh COPD nhưng bệnh này có thể phòng ngừa và điều trị được.
Hiện nay, các loại COPD phổ biến nhất là khí thũng và viêm phế quản mãn tính, cả hai đều là kiểu hình cổ điển của COPD. Tuy nhiên, khái niệm cơ bản này đã bị thách thức vì sự hiện diện của các mức độ khác nhau của bệnh khí thũng đồng thời, viêm phế quản mãn tính và bệnh mạch máu quan trọng ở bệnh nhân COPD, điều này đã thúc đẩy việc phân loại các kiểu hình hoặc phân nhóm khác. Khí phế thũng là sự mở rộng của các khoảng không khí trong phế nang, gây tổn thương vĩnh viễn cho mô phổi. Viêm phế quản mãn tính được định nghĩa là tình trạng ho có đờm xảy ra ít nhất ba tháng mỗi năm và kéo dài hơn hai năm. Cả hai điều kiện có thể tồn tại ngay cả khi không có hạn chế luồng không khí. Khí phế thũng chỉ là một bất thường về cấu trúc làm hạn chế luồng không khí, và ở một số lượng đáng kể người, nó cũng có thể không bị hạn chế luồng không khí. Viêm phế quản mãn tính không phải lúc nào cũng dẫn đến hạn chế luồng khí; tuy nhiên, ở những người trẻ hút thuốc, nguy cơ mắc bệnh COPD là khá cao.
Hút thuốc là yếu tố nguy cơ chính gây ra bệnh COPD. Các rủi ro khác bao gồm ô nhiễm không khí trong nhà và ngoài trời, chất kích thích nghề nghiệp và một số yếu tố di truyền.
COPD được chẩn đoán thông qua xét nghiệm chức năng phổi (phế dung ký), đo lường luồng khí kém. Hầu hết các trường hợp COPD có thể được ngăn ngừa bằng cách giảm tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như hút thuốc và ô nhiễm không khí. Ngay cả khi việc điều trị có thể làm chậm sự tiến triển của tình trạng này thì hiện tại vẫn chưa có bằng chứng thuyết phục nào cho thấy bất kỳ loại thuốc nào có thể làm thay đổi sự suy giảm chức năng phổi lâu dài. Điều trị bao gồm cai thuốc lá, tiêm chủng, phục hồi chức năng phổi, dùng thuốc giãn phế quản dạng hít và steroid. Một số người cũng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp oxy dài hạn, phẫu thuật giảm thể tích phổi và ghép phổi. Trong trường hợp trầm trọng cấp tính, có thể cần tăng cường sử dụng thuốc, kháng sinh, steroid và thậm chí phải nhập viện.
Theo dữ liệu năm 2015, COPD ảnh hưởng đến khoảng 174,5 triệu người, chiếm 2,4% dân số toàn cầu. Bệnh thường xảy ra ở nam giới và phụ nữ trong độ tuổi từ 35 đến 40. Năm 2019, COPD gây ra 3,2 triệu ca tử vong, 80% trong số đó xảy ra ở các nước có thu nhập thấp và trung bình. Đây là mức tăng đáng kể so với 2,4 triệu người vào năm 1990.
Triệu chứng và dấu hiệu
Khó thở
Khó thở là triệu chứng chính của COPD và kèm theo các biểu hiện mãn tính và tiến triển. Đây là triệu chứng gây lo âu và tàn phế nhất của bệnh. Các triệu chứng thở khò khè và tức ngực có thể thay đổi theo từng ngày và không phải lúc nào cũng xuất hiện ở tất cả bệnh nhân. Nhiều bệnh nhân mắc COPD nặng hơn có thể cần mím môi và thở để cải thiện tình trạng khó thở, điều này thường dẫn đến giảm hoạt động thể chất, từ đó ảnh hưởng đến sức khỏe của họ.
Ho
Ho thường là triệu chứng đầu tiên của COPD và có thể kèm theo hoặc không kèm theo đờm, điều này cũng có thể ảnh hưởng đến việc đánh giá bệnh do các yếu tố xã hội hoặc văn hóa khác nhau. Tuy nhiên, ho kèm theo đờm xảy ra ở ít hơn 30% trường hợp. Thông thường, bệnh nhân gặp các triệu chứng nghiêm trọng hơn vào buổi sáng.
Đợt cấp tính
Đợt cấp tính là tình trạng các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn một cách đột ngột ở bệnh nhân COPD, thường kéo dài vài ngày. Các triệu chứng chính là khó thở với nhiều đờm, ho và thở khò khè. Nguyên nhân phổ biến của đợt cấp tính bao gồm nhiễm virus, đặc biệt là cảm lạnh. Các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác có thể do vi khuẩn và thường xảy ra đồng thời với nhiễm virus. Sự xuất hiện của những đợt trầm trọng cấp tính này có thể dẫn đến tình trạng trở nên tồi tệ hơn và có thể cần phải can thiệp y tế thêm.
Các bệnh đi kèm
COPD thường xảy ra cùng với nhiều tình trạng khác, có thể do một số yếu tố nguy cơ giống nhau. Ví dụ, bệnh tim mạch, hội chứng chuyển hóa, loãng xương, trầm cảm, lo lắng, v.v. đều là những bệnh đi kèm phổ biến của COPD. Theo nghiên cứu, tỷ lệ mắc hội chứng chuyển hóa ở bệnh nhân COPD lên tới 50%. Điều quan trọng cần lưu ý là nhiều bệnh nhân COPD chết vì các bệnh lý đi kèm chứ không phải do các vấn đề về hô hấp.
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng suy giảm nhận thức thường gặp ở bệnh nhân mắc COPD và khi chức năng phổi trở nên tồi tệ hơn, khả năng thực hiện các công việc hàng ngày của bệnh nhân sẽ giảm đáng kể.
Trong số những bệnh nhân mắc COPD, những rủi ro và tác động của COVID-19 cũng trở thành trọng tâm nghiên cứu. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và lâm sàng cho thấy rằng một số loại steroid dạng hít có thể bảo vệ chống lại COVID-19, nhưng việc phân biệt các triệu chứng COPD với các đợt cấp tính là rất khó. Chính những tương tác phức tạp này khiến COPD được biết đến như một bệnh phổi tiến triển, vậy làm thế nào chúng ta có thể hiểu rõ hơn và ứng phó với căn bệnh này?
