Language
Country/Area
No result found
Hành trình bí ẩn của thuốc kháng sinh: Ciprofloxacin chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn như thế nào?
Ciprofloxacin là một loại kháng sinh fluoroquinolone được sử dụng rộng rãi để điều trị nhiều loại nhiễm trùng do vi khuẩn, bao gồm nhiễm trùng xương và khớp, nhiễm trùng bụng, một số loại tiêu chảy truyền nhiễm, nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm trùng da, sốt thương hàn và nhiễm trùng đường tiết niệu. Thuốc này có thể uống, nhỏ mắt, nhỏ tai hoặc tiêm vào tĩnh mạch.
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy, trong khi các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể làm tăng nguy cơ đứt gân, ảo giác và tổn thương thần kinh.
Là một fluoroquinolone thế hệ thứ hai, Ciprofloxacin có hoạt tính kháng khuẩn rộng và có thể tiêu diệt vi khuẩn một cách hiệu quả. Thuốc này được cấp bằng sáng chế vào năm 1980, được Bayer đưa ra thị trường vào năm 1987 và được đưa vào danh mục thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới. Loại thuốc này xếp thứ 181 về số lượng đơn thuốc được kê tại Hoa Kỳ vào năm 2022, tổng cộng hơn 2 triệu đơn thuốc.
Sử dụng trong y tế
Ciprofloxacin được dùng để điều trị nhiều loại nhiễm trùng, bao gồm nhiễm trùng xương và khớp, viêm nội tâm mạc, viêm dạ dày ruột do vi khuẩn, viêm tai ngoài ác tính, bệnh dịch hạch, nhiễm trùng đường hô hấp, viêm mô tế bào, nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm tuyến tiền liệt, bệnh than và bệnh lậu, v.v. Loại thuốc này đặc biệt nhắm vào các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và không có tác dụng đối với các bệnh nhiễm trùng do vi-rút như cảm lạnh thông thường.
Có một số trường hợp mà Ciprofloxacin không phải là thuốc được lựa chọn, bao gồm viêm xoang cấp tính, nhiễm trùng đường hô hấp dưới và bệnh lậu không biến chứng.
Ciprofloxacin đóng vai trò nổi bật trong các hướng dẫn điều trị do các hội y khoa lớn ban hành, đặc biệt là đối với các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn gram âm gây ra, chẳng hạn như Pseudomonas aeruginosa. Theo Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm, ciprofloxacin kết hợp với metronidazole là một trong những loại kháng sinh được lựa chọn đầu tiên để điều trị các bệnh nhiễm trùng ổ bụng mắc phải trong cộng đồng.
Mang thai và cho con bú
Các nghiên cứu chuyên môn về việc sử dụng Ciprofloxacin trong thời kỳ mang thai đã chỉ ra rằng liều điều trị không có khả năng gây ra nguy cơ quái thai đáng kể cho thai nhi. Tuy nhiên, dữ liệu không đủ để xác định rằng không có rủi ro. Mặc dù vậy, việc tiếp xúc với fluoroquinolone không làm tăng nguy cơ thai chết lưu, sinh non, dị tật bẩm sinh hoặc trẻ nhẹ cân. Đối với việc cho con bú, Ciprofloxacin được coi là an toàn trong thời gian cho con bú. Mặc dù thuốc đi vào sữa mẹ, nhưng không gây ra rủi ro đáng kể cho trẻ bú.
Hoạt động kháng khuẩn
Ưu điểm chính của Ciprofloxacin là phổ tác dụng rộng, bao gồm hầu hết các tác nhân gây bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn mắc phải trong cộng đồng. Đặc biệt hiệu quả chống lại vi khuẩn Gram âm, chẳng hạn như Escherichia coli, Haemophilus influenzae và Pseudomonas aeruginosa.
Vấn đề kháng thuốc
Do sử dụng Ciprofloxacin rộng rãi, nhiều loại vi khuẩn đã phát triển khả năng kháng thuốc, làm giảm đáng kể hiệu quả điều trị của thuốc. Hiện nay, tình trạng kháng thuốc của nhiều tác nhân gây bệnh đang dần loại bỏ Ciprofloxacin khỏi điều trị, đặc biệt là khi thuốc được kê đơn khi không cần thiết.
Về việc sử dụng kháng sinh, dữ liệu dịch tễ học cho thấy Ciprofloxacin là một trong những loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất ở người lớn vào năm 2002, nhưng hiệu quả của nó vẫn đang bị nghi ngờ.
Do đó, trong nhiều hướng dẫn y tế, đối với các bệnh nhiễm trùng ít nghiêm trọng hơn, khuyến cáo là ưu tiên sử dụng các loại kháng sinh phổ hẹp cũ để tránh phát triển tình trạng kháng fluoroquinolone.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ của Ciprofloxacin không thể bỏ qua. Nó có thể ảnh hưởng đến gân, cơ, khớp, hệ thần kinh và hệ thần kinh trung ương. Mặc dù một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ phản ứng có hại của thuốc này không cao bằng một số loại kháng sinh khác, nhưng vẫn có một số lượng lớn bệnh nhân báo cáo các tác dụng phụ từ nhẹ đến trung bình.
Điều quan trọng cần lưu ý là Ciprofloxacin có thể gây viêm gân và đứt gân, đặc biệt ở những người trên 60 tuổi hoặc đang dùng corticosteroid.
Cơ chế và Dược động học
Cơ chế kháng khuẩn của Ciprofloxacin đạt được bằng cách ức chế DNA gyrase và topoisomerase IV của vi khuẩn, ngăn cản vi khuẩn phân chia bình thường. Thời gian bán hủy của thuốc là khoảng 4 đến 6 giờ và thuốc được đào thải khỏi cơ thể mà hầu như không thay đổi trong vòng 24 giờ.
Phần kết luậnDanh tiếng của Ciprofloxacin như một loại kháng sinh quan trọng đã bị thách thức do việc sử dụng và tình trạng kháng thuốc, nhưng tầm quan trọng của nó trong điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn vẫn không thể phủ nhận. So với các loại kháng sinh trước đây, việc sử dụng rộng rãi Ciprofloxacin và những thách thức đi kèm buộc chúng ta phải suy nghĩ về cách ngăn ngừa sự phát triển của tình trạng kháng thuốc của vi khuẩn trong khi vẫn duy trì hiệu quả điều trị của thuốc?
