Language
Country/Area
No result found
Bí ẩn của những cơn đau đầu dữ dội, ngắn ngày: Hội chứng SUNCT thực chất là gì?
Hội chứng SUNCT, là "cơn đau thần kinh một bên thoáng qua kèm theo sung huyết kết mạc và chảy nước mắt", là một chứng rối loạn đau đầu hiếm gặp thuộc loại đau đầu thần kinh sinh ba tự chủ. Loại đau đầu này thường được mô tả là cảm giác châm chích hoặc nóng rát, chủ yếu tập trung quanh mắt và thường chỉ ảnh hưởng đến một bên cơ thể. Những cơn đau dữ dội này chỉ tồn tại trong thời gian ngắn, từ 5 giây đến 6 phút và có thể xảy ra tới 200 lần một ngày.
"Mức độ đau liên quan đến mỗi đợt có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống hàng ngày, nhưng hầu hết bệnh nhân không cần phải nhập viện."
Triệu chứng và triệu chứng
Những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng SUNCT thường mô tả các cơn đau đầu là những cơn đau dữ dội, với số cơn trung bình là khoảng 60 cơn mỗi ngày, dao động từ 3 đến 200. Các cuộc tấn công này có thể được chia thành các vết đốt đơn lẻ, cụm vết đốt và kiểu tấn công ngoằn ngoèo dựa trên thời gian tấn công, dao động từ tối thiểu 5 giây đến tối đa 240 giây. Bản chất của cơn đau chủ yếu là ngứa ran, mạch đập hoặc dòng điện, và các vị trí khởi phát thông thường bao gồm hốc mắt, mí mắt và vùng thái dương.
Triệu chứng thần kinh tự chủ
SUNCT thường đi kèm với các triệu chứng thần kinh tự chủ, bao gồm chảy nước mắt, sụp mí mắt cùng bên, sưng mí mắt, nghẹt mũi và sung huyết kết mạc. Sự xuất hiện của các triệu chứng tự chủ này có thể khác nhau tùy thuộc vào các nhánh khác nhau của dây thần kinh sinh ba. Hiếm khi, các cơn như vậy có thể tạo thành một phân nhóm gọi là đau đầu do bệnh thần kinh một bên thoáng qua với các đặc điểm thần kinh tự trị (SUNA), trong đó các triệu chứng thần kinh tự chủ ít rõ rệt hơn so với SUNCT.
Tác nhân kích hoạt
Hội chứng SUNCT thường xảy ra một cách tự nhiên, nhưng đôi khi nó có thể được kích hoạt bởi các kích thích hàng ngày, chẳng hạn như chạm vào mặt, ăn uống, nói chuyện, ho và tắm. Ngoài ra, ánh sáng và một số kích thích môi trường nhất định có thể gây ra các cuộc tấn công. Sự khởi phát của tình trạng này có thể thay đổi theo mùa và có liên quan đến chức năng của vùng dưới đồi.
“Hiểu được các yếu tố kích thích có thể giúp bệnh nhân kiểm soát tình trạng của mình tốt hơn và tránh các chất kích thích thông thường.”
Chẩn đoán
Chìa khóa để chẩn đoán hội chứng SUNCT là loại trừ các cơn đau đầu tương tự khác, chẳng hạn như đau đầu từng cơn. Theo tiêu chuẩn của Hiệp hội Nhức đầu Quốc tế, chẩn đoán SUNCT chủ yếu được đánh giá dựa trên vị trí đau, tần suất tấn công và thời gian. Nhiều bệnh nhân bị chẩn đoán nhầm với các loại đau đầu khác vì khó xác định và chẩn đoán đúng có thể giúp điều trị hiệu quả hơn.
Sinh lý bệnh
Sinh lý bệnh của SUNCT chưa được hiểu đầy đủ, nhưng một số nghiên cứu cho thấy có thể có mối liên hệ giữa vùng dưới đồi và tình trạng này. Hình ảnh cộng hưởng từ chức năng cho thấy sự kích hoạt vùng dưới đồi ở bệnh nhân trong cơn động kinh. Ngoài ra, sự kích hoạt các cấu trúc liên quan của dây thần kinh sinh ba và dây cổ tử cung trên dường như xảy ra trong các cơn động kinh. Kiến thức này vẫn đang được khám phá thêm và ranh giới vẫn chưa được xác định.
Điều trị
Do hiệu quả điều trị của SUNCT chưa được xác nhận và chưa rõ nguyên nhân nên bệnh nhân thường sử dụng thuốc chống động kinh như lamotrigine để cải thiện triệu chứng. Một số loại điều trị, chẳng hạn như lidocain tiêm tĩnh mạch, có thể có hiệu quả trong việc giảm tần suất và thời gian của các cơn. Tuy nhiên, việc điều trị có thể cần phải được điều chỉnh dựa trên phản ứng của từng bệnh nhân.
"Các phương pháp điều trị khác nhau có thể có tác dụng khác nhau ở những bệnh nhân khác nhau, vì vậy kế hoạch điều trị cá nhân hóa phải là cốt lõi của việc điều trị."
Đánh giá lịch sử
Bệnh nhân SUNCT đầu tiên được chẩn đoán vào năm 1977, một bệnh nhân nam 62 tuổi xuất hiện các triệu chứng sau khi bị cần câu đánh vào. Khi sự hiểu biết về SUNCT ngày càng sâu sắc và số ca mắc bệnh ngày càng tăng lên, ngày càng có nhiều bệnh nhân và nhân viên y tế bắt đầu hiểu được đặc điểm và cách quản lý căn bệnh này.
Mặc dù sự hiểu biết hiện tại về hội chứng SUNCT vẫn đang được phát triển, nhưng việc nhận biết sớm và nghiên cứu sau này đang nhắc nhở chúng ta nên cố gắng tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả hơn cho căn bệnh hiếm gặp như vậy.
