Nhiễm trùng đường tiết niệu là một vấn đề sức khỏe phổ biến, đặc biệt là ở phụ nữ. Khi tình trạng kháng thuốc kháng sinh ngày càng gia tăng, nhiều chuyên gia đang chú ý trở lại đến hiệu quả của nitrofurantoin, một loại kháng sinh ban đầu. Loại thuốc này được đánh giá cao không chỉ vì hiệu quả điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu mà còn vì nguy cơ kháng thuốc tương đối thấp. Loại thuốc này có gì đặc biệt?
Nitrofurantoin là liệu pháp đầu tay cho các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng và thường được dùng để điều trị viêm bàng quang cấp tính mà không có biến chứng khác. Do tình trạng kháng thuốc kháng sinh ngày càng gia tăng, nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngày càng dựa vào nitrofurantoin như một phương án điều trị.
Một phân tích toàn diện nhiều thử nghiệm lâm sàng cho thấy tỷ lệ chữa khỏi lâm sàng của Nitrofurantoin là từ 79% đến 92% và tỷ lệ diệt trừ vi khuẩn là từ 80% đến 92%.
Thuốc này được coi là tương đối an toàn trong thời kỳ mang thai, nhưng không được khuyến cáo sử dụng trước khi sinh vì có nguy cơ gây thiếu máu tan máu ở trẻ sơ sinh.
Hiệu quả của nitrofurantoin một phần đến từ tác dụng tập trung vi khuẩn trong nước tiểu. Sau khi uống liều 100 mg, nồng độ trong huyết tương rất thấp, trong khi nồng độ trong nước tiểu có thể đạt tới 200 μg/mL. Cơ chế hoạt động của nó liên quan đến việc phá hủy DNA của vi khuẩn, khiến tế bào vi khuẩn không thể sống được.
Nitrofurantoin tạo ra nhiều chất trung gian hoạt động trong tế bào vi khuẩn thông qua quá trình khử nhanh, tiếp tục tấn công các protein ribosome và DNA trong tế bào.
Với sự gia tăng của các chủng vi khuẩn kháng thuốc, việc sử dụng nitrofurantoin trở nên ngày càng quan trọng. Cơ chế kháng khuẩn của nó làm giảm nguy cơ vi khuẩn phát triển khả năng kháng thuốc, do đó cung cấp một lựa chọn đáng tin cậy trong điều trị.
Nitrofurantoin chống chỉ định ở những bệnh nhân suy thận và trẻ sơ sinh dưới một tháng tuổi. Người lớn tuổi cũng nên hết sức thận trọng vì nhóm này có thể có nguy cơ gặp tác dụng phụ cao hơn. Theo dữ liệu năm 2012, bệnh nhân cao tuổi dùng nitrofurantoin có thể có nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng cao hơn.
Phần kết luậnNitrofurantoin là một loại thuốc quan trọng trong điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu kể từ khi được giới thiệu vào năm 1953. Mặc dù có một số tác dụng phụ và chỉ định hạn chế, loại thuốc này vẫn được các bác sĩ lâm sàng đánh giá cao do cơ chế độc đáo và khả năng kháng thuốc thấp. Trong môi trường chăm sóc sức khỏe ngày nay, khi tình trạng kháng kháng sinh ngày càng trở nên nghiêm trọng, liệu Nitrofurantoin có thể là chìa khóa để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu trong tương lai không?