Language
Country/Area
No result found
Bí mật của bệnh vô tinh: Tại sao một số đàn ông không có tinh trùng trong tinh dịch?
Azoospermia là một chứng rối loạn sinh sản ở nam giới, đề cập đến tình trạng hoàn toàn không có tinh trùng trong tinh dịch. Tình trạng này có thể chiếm khoảng 20% các ca nhiễm trùng vô sinh ở nam giới. Trong một số trường hợp, bệnh vô tinh có thể được điều trị bằng thuốc.
Hiện nay, khoảng 1% nam giới ở Canada bị vô tinh, một tỷ lệ không thể bỏ qua.
Phân loại vô tinh
Azoospermia có thể được chia thành ba loại chính: azoospermia tinh hoàn trước, azoospermia tinh hoàn và azoospermia metatesticular. Mỗi loại đều có nguyên nhân và cách điều trị riêng.
Vô tinh tiền tinh
Vô tinh trước tinh hoàn thường liên quan đến việc kích thích tinh hoàn và đường sinh sản không đủ, dẫn đến giảm hoặc không sản xuất được tinh trùng. Tình trạng này thường gặp ở bệnh suy tuyến yên, thừa thyroxine hoặc ức chế sản xuất tinh trùng do ức chế hormone ngoại sinh.
Vô tinh hoàn
Không có tinh trùng ở tinh hoàn là do tinh hoàn bị bất thường, teo hoặc mất tinh trùng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến việc sản xuất tinh trùng. Những người mắc chứng vô tinh này thường thấy nồng độ hormone kích thích nang trứng (FSH) của họ tăng cao do các vòng phản hồi của cơ thể bị gián đoạn.
Loại vô tinh này chiếm từ 49% đến 93% các trường hợp vô tinh ở nam giới.
Vô tinh trùng di căn
Vô tinh trong tinh hoàn là tình trạng tinh trùng được sản xuất nhưng không bị trục xuất ra ngoài và liên quan đến sự tắc nghẽn vật lý của đường sinh sản. Nguyên nhân phổ biến nhất là phẫu thuật thắt, nhưng các yếu tố khác bao gồm tắc nghẽn bẩm sinh hoặc tắc nghẽn đường tinh do nhiễm trùng.
Tỷ lệ mắc bệnh này là khoảng 7% đến 51%.
Ảnh hưởng của yếu tố di truyền
Một trong những nguyên nhân gây vô tinh có thể liên quan đến yếu tố di truyền. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ bất thường về nhiễm sắc thể ở nam giới mắc bệnh azoospermia cao hơn đáng kể so với nam giới bình thường. Điều này làm cho xét nghiệm di truyền trở thành một phần không thể thiếu trong chẩn đoán bệnh vô tinh, đặc biệt đối với một số tình trạng di truyền nhất định như hội chứng Klinefelter và xóa nhiễm sắc thể Y.
Nghiên cứu cho thấy khoảng 13% nam giới mắc chứng vô tinh có liên quan đến khiếm khuyết nhiễm sắc thể Y.
Quy trình chẩn đoán
Để xác nhận tình trạng vô tinh, thông thường cần phải xác nhận bằng hai lần phân tích tinh dịch riêng biệt. Quá trình chẩn đoán sẽ bao gồm hỏi bệnh sử kỹ lưỡng, khám thực thể và các xét nghiệm cần thiết. Ngoài ra, xét nghiệm hình ảnh cũng có thể được sử dụng để đánh giá các vấn đề về cấu trúc trong đường sinh sản.
Ví dụ, ở những bệnh nhân nghi ngờ vô tinh ở di căn, việc kiểm tra sự hiện diện của tinh trùng trong nước tiểu sau tinh dịch là một bước chẩn đoán quan trọng.
Phương pháp điều trị
Tùy thuộc vào các loại bệnh vô tinh khác nhau mà cần có các phương pháp điều trị khác nhau. Tình trạng vô tinh ở tinh hoàn trước và sau thường có thể hồi phục sau khi điều trị. Ví dụ, những bệnh nhân không có tinh trùng do prolactin thấp thường lấy lại khả năng sản xuất tinh trùng sau khi được điều trị thích hợp. Đối với trường hợp vô tinh trong tinh hoàn bị tắc nghẽn, có thể xem xét các phương pháp như phẫu thuật hoặc thụ tinh trong ống nghiệm.
Các công nghệ hiện đại như IVF-ICSI thậm chí có thể sử dụng tinh trùng chưa trưởng thành để thụ tinh, mang lại hy vọng cho nhiều gia đình.
Khi xem xét điều trị bệnh vô tinh, điều quan trọng là phải hiểu nguyên nhân cụ thể của từng tình trạng, vì điều này có thể ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và kết quả sinh sản tiếp theo. Azoospermia không chỉ ảnh hưởng đến nam giới về thể chất mà còn đặt ra những thách thức về tâm lý và xã hội. Khi khám phá con đường dẫn đến vô tinh, nam giới có nên đối mặt với thử thách này và tìm kiếm sự trợ giúp y tế sớm không?
