Language
Country/Area
No result found
Làm sáng tỏ tranh cãi EMDR: Phương pháp điều trị có thực sự hiệu quả như quảng cáo?
Giải mẫn cảm và tái xử lý chuyển động mắt (EMDR) là một hình thức trị liệu tâm lý hiện được nhiều cơ quan chức năng khuyên dùng để điều trị chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), tuy nhiên hiệu quả và cơ sở khoa học của nó vẫn còn gây tranh cãi trong cộng đồng tâm lý học. EMDR được Francine Shapiro phát triển vào năm 1987 và ban đầu được thiết kế để giảm đau liên quan đến ký ức đau thương. Liệu pháp này yêu cầu bệnh nhân nhớ lại sự kiện đau thương và đồng thời di chuyển nhãn cầu trái và phải hoặc sử dụng các hình thức kích thích hai bên khác để đạt được mục đích điều trị.
"Mục đích của EMDR là giảm bớt nỗi đau khổ chủ quan liên quan đến chấn thương và củng cố niềm tin thích ứng về các sự kiện liên quan."
Nhiều cơ quan chính phủ và y tế khác nhau, bao gồm Tổ chức Y tế Thế giới và Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ, có quan điểm khác nhau về các khuyến nghị của họ đối với EMDR. Học viện Y khoa Quốc gia không tìm thấy đủ bằng chứng về hiệu quả của EMDR. Ngoài ra, Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ tin rằng EMDR có thể hữu ích trong việc điều trị PTSD ở người trưởng thành. Hướng dẫn điều trị nêu rõ rằng hiệu quả của EMDR tương tự về mặt thống kê với liệu pháp hành vi tập trung vào chấn thương (TF-CBT), và Hội đồng Nghiên cứu Y tế và Sức khỏe Quốc gia Úc chỉ ra rằng điều này có thể là do EMDR chứa các yếu tố cốt lõi của liệu pháp hành vi nhận thức.
Khi thảo luận về tác dụng của EMDR, nhiều chuyên gia vẫn hoài nghi về cơ chế đằng sau nó. Cơ chế chuyển động của mắt của EMDR thiếu cơ sở khoa học và một số người phản đối cho rằng liệu pháp này chỉ là một sự bổ sung chính thức cho liệu pháp tiếp xúc chứ không phải là một sự đổi mới thực sự. Hiệu ứng này thậm chí còn được mô tả là "liệu pháp mũ tím", nghĩa là hiệu quả của nó chủ yếu đến từ các phương pháp điều trị cơ bản chứ không phải tính độc đáo của EMDR.
"Hiệu quả của EMDR chủ yếu đến từ chiến lược điều trị chứ không phải công nghệ cụ thể."
Điều trị chấn thương nặng thường yêu cầu bệnh nhân kể lại trải nghiệm đau đớn, nhưng thực hành EMDR tương đối khác. Theo hướng dẫn năm 2013 của Tổ chức Y tế Thế giới, EMDR không liên quan đến các mô tả chi tiết về các sự kiện, thách thức trực tiếp đối với niềm tin, phơi nhiễm kéo dài hoặc bài tập về nhà. Vì vậy, điều này khiến EMDR khác biệt ở một số khía cạnh nhưng cũng gây ra nhiều tranh cãi.
Vận hành và đào tạo EMDR
EMDR thường yêu cầu nhiều buổi, được thực hiện bởi một nhà trị liệu được đào tạo chuyên nghiệp và một buổi thường kéo dài từ 60 đến 90 phút. Tuy nhiên, việc Shapiro liên tục nâng cấp các tiêu chuẩn đào tạo và chứng nhận EMDR đã bị một số chuyên gia chỉ trích, họ cáo buộc những thay đổi này là thúc đẩy tư lợi.
Mặc dù một số triệu chứng cho thấy EMDR có hiệu quả đối với một số bệnh nhân, nhưng nhiều báo cáo đánh giá có hệ thống chỉ ra rằng có nhiều thiếu sót trong phương pháp nghiên cứu, bao gồm cỡ mẫu nhỏ và cài đặt nhóm kiểm soát kém. Mặc dù EMDR đã cho thấy những cải thiện đáng kể về PTSD và các triệu chứng trầm cảm trong một số nghiên cứu, nhưng sức mạnh tổng thể của bằng chứng về hiệu quả của nó vẫn còn thấp, cho thấy kết quả không chắc chắn.
"Nhiều thử nghiệm ngẫu nhiên đã bị chỉ trích vì các nhóm đối chứng kém và cỡ mẫu nhỏ, khiến liệu pháp EMDR gây tranh cãi."
Ví dụ, một tổng quan hệ thống của Cochrane cho thấy EMDR có hiệu quả tương đương với TF-CBT trong điều trị PTSD mãn tính, nhưng những kết quả này cần được giải thích một cách thận trọng do số lượng nghiên cứu được đưa vào còn ít. Một đánh giá có hệ thống năm 2021 cũng lưu ý rằng nhận thức của khách hàng về hiệu quả của EMDR là khác nhau, phản ánh tính chất cá nhân và chủ quan của kết quả điều trị.
Ảnh hưởng xã hội và văn hóa
Mức độ phổ biến của EMDR đã được mở rộng hơn nữa đối với một số người nổi tiếng. Những người nổi tiếng bao gồm Sandra Bullock, Hoàng tử Harry và những người khác đã chia sẻ công khai trải nghiệm của họ với EMDR, điều này đã giúp nâng cao nhận thức về liệu pháp này trong xã hội. Tuy nhiên, liệu điều này có thể hiện đầy đủ cơ sở khoa học của EMDR hay không vẫn đáng được thảo luận thêm.
"Sự phổ biến của các liệu pháp như EMDR có thể liên quan đến ảnh hưởng của người nổi tiếng ở một mức độ nào đó, nhưng bản chất khoa học của nó không thể dễ dàng nhận ra."
Rốt cuộc, hiệu quả của EMDR có thực sự thuyết phục như lời quảng cáo? Trong sự va chạm giữa bằng chứng mềm và nghiên cứu thực nghiệm, liệu pháp này sẽ phát triển như thế nào trong tương lai? Có lẽ nó đáng để mỗi độc giả của chúng ta suy ngẫm?
