Language
Country/Area
No result found
Ngủ nhiều vô căn là gì? Nó đã thay đổi cuộc sống của bạn như thế nào?
Ngủ nhiều vô căn (IH) là một rối loạn thần kinh đặc trưng bởi tình trạng buồn ngủ quá mức và buồn ngủ quá mức vào ban ngày (EDS). Rối loạn này lần đầu tiên được Bedrich Roth mô tả vào năm 1976 và có thể được chia thành hai dạng: nhiều triệu chứng và đơn triệu chứng. Thông thường, tình trạng này biểu hiện rõ ràng ở giai đoạn đầu tuổi trưởng thành và hầu hết bệnh nhân được chẩn đoán mắc IH đã mắc bệnh nhiều năm trước khi được chẩn đoán. Theo thông tin từ tháng 8 năm 2021, hiện nay có một loại thuốc IH đã được FDA Hoa Kỳ chấp thuận là Xywav, đây là dung dịch uống canxi, magie, kali và natri obatin. Ngoài ra, còn có một số liệu pháp không theo chỉ định, chủ yếu là thuốc đã được FDA chấp thuận để điều trị chứng ngủ rũ.
Ngủ nhiều vô căn, còn được gọi là IH, IHS hoặc ngủ nhiều nguyên phát, thuộc nhóm rối loạn giấc ngủ gọi là ngủ nhiều trung ương.
Triệu chứng và triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến ở bệnh nhân IH bao gồm buồn ngủ quá mức vào ban ngày, trì trệ giấc ngủ, não mụ mẫm và thời gian ngủ dài. Buồn ngủ quá mức vào ban ngày được biểu hiện bằng tình trạng mệt mỏi dai dẳng trong ngày và thiếu năng lượng ngay cả khi ngủ đủ giấc vào ban đêm. Bệnh nhân thường ngủ trưa nhiều lần trong ngày và cảm thấy rất buồn ngủ khi lái xe, làm việc, ăn uống hoặc nói chuyện với mọi người.
Quán tính khi ngủ là trạng thái cực kỳ khó thức dậy, kèm theo ham muốn không thể cưỡng lại được là phải ngủ tiếp.
Các triệu chứng khác của chứng ngủ rũ, chẳng hạn như khó tập trung, quá trình suy nghĩ bất thường và rối loạn giọng nói, cũng rất phổ biến. Những người mắc bệnh IH có thể cảm thấy hay quên, bối rối hoặc không thể suy nghĩ rõ ràng.
Thảo luận về nguyên nhân
Không giống như chứng ngủ rũ có nguyên nhân đã biết (bệnh tự miễn dịch), nguyên nhân gốc rễ của IH vẫn chưa được biết rõ. Các nhà nghiên cứu đã xác định một số bất thường liên quan đến IH trong các nghiên cứu trên động vật thực nghiệm, điều này có thể giúp làm rõ hơn nguyên nhân trong tương lai. IH cũng có liên quan đến rối loạn chức năng của hệ thống norepinephrine và làm giảm nồng độ histamine trong dịch não tủy.
Quy trình chẩn đoán
Ngủ nhiều vô căn không có dấu hiệu sinh học rõ ràng. Bác sĩ thường loại trừ các nguyên nhân có thể khác gây buồn ngủ quá mức vào ban ngày để chẩn đoán chính xác IH. Trong chẩn đoán IH, thường cần thực hiện nhiều xét nghiệm để có được dữ liệu khách quan, bao gồm xét nghiệm thời gian ngủ nhiều lần (MSLT). Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tính hợp lệ của xét nghiệm MSLT còn đáng ngờ và nhiều bệnh nhân mắc IH vẫn biểu hiện các triệu chứng của IH mặc dù kết quả xét nghiệm của họ bình thường.
Quản lý và điều trị
Vì cơ chế cơ bản của IH chưa được hiểu đầy đủ nên việc điều trị chủ yếu tập trung vào việc kiểm soát triệu chứng. Xywav trở thành phương pháp điều trị IH đầu tiên được FDA chấp thuận vào tháng 8 năm 2021. Ngoài ra, nhiều loại thuốc kích thích dùng để điều trị chứng ngủ rũ cũng được dùng để điều trị IH.
Các chất kích thích hệ thần kinh trung ương là phương pháp điều trị chính cho chứng buồn ngủ quá mức vào ban ngày và tác dụng chính của chúng là tăng giải phóng dopamine.
Tuy nhiên, các tác nhân kích thích thường kém hiệu quả hơn đối với IH và có thể không được dung nạp tốt. Ngoài liệu pháp dùng thuốc, liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) cũng được cho là có tác dụng cải thiện trạng thái cảm xúc và khả năng tự chủ của bệnh nhân IH.
Tác động đến chất lượng cuộc sống
Tác động của IH đến công việc, giáo dục và chất lượng cuộc sống có thể rất sâu sắc. Bệnh nhân thường cần điều chỉnh lối sống để tránh những tình huống buồn ngủ có thể gây nguy hiểm, chẳng hạn như công việc nguy hiểm hoặc lái xe. Nghiên cứu cho thấy những người mắc IH phải đối mặt với nguy cơ cao hơn từ các hoạt động này so với những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ hoặc mất ngủ nghiêm trọng.
Tình trạng dịch tễ học
Các triệu chứng của IH thường bắt đầu ở tuổi vị thành niên hoặc thanh niên và có thể trở nên trầm trọng hơn trong vài năm đầu nhưng thường ổn định tại thời điểm chẩn đoán. Theo số liệu dịch tễ học, IH dường như có xu hướng rõ ràng hơn ở nữ giới (1,8/1) và tỷ lệ mắc bệnh trong gia đình dao động từ 25% đến 66%, nhưng mô hình di truyền không rõ ràng.
Hướng nghiên cứu trong tương lai
Hiện nay, phương pháp điều trị IH vẫn đang trong giai đoạn thăm dò và nhiều phương pháp nghiên cứu và liệu pháp mới đang được tiến hành, bao gồm nghiên cứu về thụ thể GABA và ứng dụng công nghệ kích thích não không xâm lấn. Những nghiên cứu này có tiềm năng cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân IH.
Mặc dù IH được coi là một căn bệnh hiếm gặp, nhưng tác động của nó đối với bệnh nhân và gia đình họ là rất sâu sắc. Mọi người nên điều trị những căn bệnh hiếm gặp này như thế nào?
