Language
Country/Area
No result found
Tại sao phụ nữ dễ bị viêm đường mật nguyên phát hơn? Khoa học đằng sau nó đã được tiết lộ!
Viêm đường mật nguyên phát (PBC), từng được gọi là xơ gan mật nguyên phát, là một bệnh gan tự miễn. Bệnh này gây ra sự phá hủy dần dần các ống mật nhỏ trong gan, khiến mật và các chất độc khác tích tụ trong gan, cuối cùng có thể dẫn đến xơ gan. Theo nghiên cứu, tỷ lệ mắc PBC ở phụ nữ cao hơn nhiều so với nam giới, tỷ lệ giới tính cao tới 9:1. Hãy cùng nhau thảo luận về nó.
Phân tích nguyên nhân
Cơ sở bệnh lý của viêm đường mật nguyên phát có liên quan đến hệ thống miễn dịch. Hầu hết bệnh nhân đều có kháng thể kháng ty thể (AMA). Các kháng thể này tấn công các phức hợp enzyme đặc hiệu trong tế bào gan, gây tổn thương các ống mật nhỏ.
Không rõ tại sao phụ nữ có nhiều khả năng phát triển PBC hơn, nhưng một số nghiên cứu cho thấy rằng các hormone giới tính như estrogen có thể đóng một vai trò quan trọng trong phản ứng của hệ miễn dịch. Một số học giả đã chỉ ra rằng trong các bệnh tự miễn, estrogen dường như làm tăng nguy cơ xảy ra phản ứng tự miễn.
Triệu chứng và chẩn đoán
Bệnh nhân PBC thường cảm thấy mệt mỏi (khoảng 80%), đây là triệu chứng không đặc hiệu, ảnh hưởng sâu sắc đến chất lượng cuộc sống. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm ngứa da (20% -70% bệnh nhân), thường không liên quan đến sự tiến triển của bệnh gan. Nhiều bệnh nhân có thể chỉ có những bất thường về chức năng gan được phát hiện trong các xét nghiệm máu định kỳ ở giai đoạn đầu mà không có triệu chứng rõ ràng.
Chẩn đoán viêm đường mật nguyên phát chủ yếu dựa vào các dấu hiệu huyết thanh cụ thể, chẳng hạn như phát hiện kháng thể kháng ty thể. 90%-95% bệnh nhân PBC sẽ phát triển kháng thể này.
Yếu tố di truyền
Di truyền cũng đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của PBC. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra xu hướng bệnh tập trung ở các thành viên trong gia đình và tỷ lệ mắc bệnh đi kèm giữa các cặp song sinh cũng cho thấy tính nhạy cảm di truyền tiềm ẩn. Một nghiên cứu về gen năm 2012 đã tiết lộ 26 locus di truyền liên quan đến PBC có ảnh hưởng đến việc điều chỉnh các cytokine.
Yếu tố môi trường và nhiễm khuẩn
Ngoài yếu tố di truyền, yếu tố môi trường cũng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của PBC. Một số nghiên cứu cho thấy vi khuẩn môi trường, chẳng hạn như Novosphingobium Aromavorans, có thể liên quan đến phản ứng tự miễn dịch. Protein từ những vi khuẩn này có thể phản ứng chéo với protein ty thể trong tế bào gan, làm trầm trọng thêm sự tấn công của hệ thống miễn dịch.
Kế hoạch điều trị
Hiện nay, việc điều trị PBC chủ yếu dựa vào kiểm soát thuốc. Liệu pháp đầu tay là axit ursodeoxycholic (UDCA). Đối với những bệnh nhân đáp ứng kém với UDCA, có thể cân nhắc dùng axit obeticholic (OCA). Hai loại thuốc này có thể cải thiện hiệu quả các chỉ số chức năng gan và làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Sự ra đời của UDCA đã thay đổi hoàn toàn mô hình điều trị PBC và cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót của bệnh nhân.
Nhìn về tương lai
Mặc dù các phương pháp điều trị hiện tại đã được cải thiện đối với nhiều bệnh nhân nhưng các liệu pháp nhắm mục tiêu vẫn còn thiếu đối với 80% bệnh nhân có triệu chứng mệt mỏi. Các nhà nghiên cứu tiếp tục khám phá các loại thuốc và phương pháp điều trị mới, hy vọng sẽ cung cấp thêm nhiều lựa chọn điều trị để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân trong tương lai.
Khi hiểu biết của chúng ta về PBC ngày càng sâu sắc và nghiên cứu tiếp tục tiến bộ, liệu chúng ta có thể tìm ra các chiến lược hiệu quả hơn để giải quyết căn bệnh này, không chỉ nhắm vào các triệu chứng mà còn cải thiện căn bản sức khỏe và hạnh phúc của phụ nữ không?
