Năm 1977, mô hình sinh học tâm lý xã hội do George Engel đề xuất đã đảo ngược hiểu biết trước đây của cộng đồng y tế về sức khỏe và bệnh tật và trở thành điểm khởi đầu của một cuộc cách mạng y học. So với mô hình y sinh học truyền thống, mô hình tâm lý xã hội nhấn mạnh mối liên hệ sâu sắc giữa sinh học, tâm lý và môi trường xã hội. Tình trạng sức khỏe của người bệnh không còn chỉ dựa vào yếu tố sinh học mà còn chú ý đến yếu tố tâm lý và xã hội. Mô hình này không chỉ ảnh hưởng sâu sắc đến sự phát triển của tâm thần học mà còn có tầm quan trọng trong nhiều lĩnh vực y tế khác.
"Bệnh tật và sức khỏe là kết quả của sự tương tác giữa các yếu tố sinh học, tâm lý và xã hội."
Mô hình của Engel dựa trên quan điểm rõ ràng rằng mỗi bệnh nhân đều có những suy nghĩ, cảm xúc và hoàn cảnh riêng, cùng nhau cấu thành nên tình trạng sức khỏe của họ. Mô hình tâm lý xã hội sinh học của ông không chỉ là một lý thuyết mà còn là một triết lý điều trị đòi hỏi các bác sĩ phải đối thoại với bệnh nhân để tìm ra giải pháp hiệu quả nhất. Quan điểm này đã thúc đẩy các nhà cung cấp dịch vụ y tế suy nghĩ lại về cách họ nhìn nhận bản chất của bệnh tật và cách cung cấp dịch vụ chăm sóc nhân đạo hơn.
Sự ra đời của mô hình tâm lý xã hội sinh học không phải ngẫu nhiên mà nó bắt nguồn từ những thách thức mà ngành tâm thần học phải đối mặt trong thế kỷ 20. Với sự gia tăng mạnh mẽ của bệnh tâm thần sau Thế chiến thứ nhất, sự hiểu biết của cộng đồng y tế về tâm thần học đã thay đổi và mô hình y sinh trước đó phải đối mặt với những nghi ngờ nghiêm trọng. Trong thời kỳ này, tâm thần học bắt đầu dần chấp nhận ảnh hưởng của phân tích tâm lý và các yếu tố xã hội, đặt nền móng cho mô hình của Engel.
"Mô hình sinh học tâm lý xã hội nhấn mạnh mối liên hệ sâu sắc giữa sinh học, tâm lý học và môi trường xã hội."
Khi nghiên cứu sâu hơn, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy các yếu tố môi trường và nền tảng xã hội đóng vai trò then chốt trong sự phát triển của bệnh. Mô hình của Engel cung cấp khung lý thuyết cho những quan sát này, cho phép các chuyên gia y tế đánh giá đầy đủ hơn về sức khỏe của bệnh nhân.
Mô hình y sinh tập trung vào các yếu tố sinh học và tập trung vào việc điều trị bệnh thông qua các biện pháp can thiệp như dùng thuốc và phẫu thuật. Tuy nhiên, cách tiếp cận này thường dẫn đến việc bỏ bê sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Ngược lại, mô hình sinh thiết tâm lý xã hội có tính đến nhiều yếu tố khác nhau như trạng thái tâm lý và môi trường xã hội, mang lại cái nhìn toàn diện hơn. Kiểu suy nghĩ tích hợp này đặc biệt quan trọng trong việc điều trị bệnh mãn tính và giải quyết những bất bình đẳng về sức khỏe.
"Mô hình sinh học - tâm lý - xã hội không chỉ tập trung vào các yếu tố sinh học mà còn tìm kiếm sự tương tác giữa sinh học, tâm lý và xã hội."
Theo mô hình này, bệnh tật không còn được xem là một hiện tượng sinh học biệt lập mà là kết quả của sự tương tác của nhiều yếu tố. Quan điểm này cho phép các nhà cung cấp dịch vụ y tế hiểu rõ hơn về nhu cầu cá nhân của bệnh nhân và cung cấp nhiều lựa chọn điều trị có mục tiêu hơn.
Mặc dù mô hình tâm lý xã hội sinh học đã được chấp nhận rộng rãi trong cộng đồng y tế, nhưng việc áp dụng nó trong giáo dục y tế vẫn còn hạn chế. Nhiều trường y vẫn tập trung chủ yếu vào giáo dục y sinh, chưa tìm hiểu sâu về mô hình tâm lý xã hội sinh học. Vì vậy, làm thế nào để tích hợp hiệu quả mô hình này vào hệ thống giáo dục y tế hiện nay đã trở thành một thách thức cấp bách cần giải quyết.
Cho đến ngày nay, mô hình sinh thiết tâm lý xã hội vẫn là triết lý và nguyên tắc chỉ đạo được nhiều bác sĩ sử dụng trong chẩn đoán và điều trị. Khi nghiên cứu về chứng đau mãn tính và các tình trạng khác vẫn tiếp tục, mô hình này được coi là một trong những cách hiểu và điều trị được chấp nhận rộng rãi nhất. Việc sử dụng ngày càng nhiều mô hình sinh thiết tâm lý xã hội trong nhiều lĩnh vực, từ quản lý cơn đau đến tâm lý học phát triển, chứng tỏ tầm quan trọng của nó trong y học đương đại.
"Mô hình tâm lý xã hội sinh học cho thấy tầm quan trọng của nó trong y học đương đại."
Tóm lại, đề xuất về mô hình tâm lý xã hội sinh học của George Engel năm 1977 đã bộc lộ sự phức tạp của sức khỏe và bệnh tật và mang lại một cuộc cách mạng sâu sắc cho lĩnh vực y tế. Tuy nhiên, với sự phát triển của kiến thức y học, những thách thức trong việc thực hành mô hình này vẫn còn tồn tại. Điều chúng ta cần suy nghĩ trong tương lai là: làm thế nào để tích hợp hơn nữa những yếu tố quan trọng này trong cuộc sống vào hệ thống y tế ngày nay để nâng cao khái niệm về sức khỏe tổng thể. ?