Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch, còn được gọi là nuôi ăn qua đường tĩnh mạch, đề cập đến việc cung cấp các sản phẩm dinh dưỡng cho một cá nhân thông qua tĩnh mạch để bỏ qua quá trình ăn uống và tiêu hóa bình thường. Những sản phẩm này thường được sản xuất bởi các công ty dược phẩm hoặc các cơ sở pha chế thuốc chuyên dụng và xây dựng hỗn hợp dinh dưỡng phù hợp dựa trên nhu cầu cá nhân, bao gồm glucose, muối, axit amin, lipid, vitamin và khoáng chất trong chế độ ăn uống.
Dinh dưỡng toàn phần qua đường tĩnh mạch (TPN) là giải pháp khi các đường truyền khác không cung cấp đủ dinh dưỡng.
Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch chủ yếu được sử dụng khi ruột bị rối loạn chức năng, chẳng hạn như khi ruột bị tắc hoặc rò rỉ. Kỹ thuật này đã được sử dụng ở những bệnh nhân hôn mê, mặc dù dinh dưỡng qua đường ruột thường là lựa chọn thích hợp hơn. Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch là giải pháp khả thi khi người bệnh không thể nhận đủ dinh dưỡng qua đường miệng hoặc ruột để phòng ngừa suy dinh dưỡng.
Các tình trạng cần sử dụng dinh dưỡng toàn phần qua đường tĩnh mạch bao gồm: hội chứng ruột ngắn, tắc ruột non, chảy máu đường ruột đang tiến triển, giả tắc nghẽn hoàn toàn do không dung nạp thức ăn và sản lượng đường ruột cao (được xác định là hơn 500 ml/ngày) Đường da lỗ rò, v.v. Trong những trường hợp này, ruột của bệnh nhân không thể hấp thụ hiệu quả các chất dinh dưỡng cần thiết và dinh dưỡng hoàn toàn qua đường tĩnh mạch trở thành lựa chọn duy nhất.
Bệnh nhân lớn tuổi thường không được cung cấp đủ dinh dưỡng do tình trạng sinh lý, tâm lý hoặc thể chất khác nhau. Ở nhóm đối tượng này, dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch được khuyến nghị khi dinh dưỡng qua đường miệng hoặc đường ruột không thể duy trì lâu hơn 3 ngày hoặc khi người ta cho rằng chế độ ăn kiêng có thể không đủ để đáp ứng nhu cầu trong hơn 7 đến 10 ngày. Ở những bệnh nhân mắc nhiều bệnh mãn tính, nguy cơ liên quan đến việc sử dụng dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch tương đối tăng lên, nhưng vẫn có thể cung cấp dinh dưỡng cần thiết cho những bệnh nhân này.
Đối với bệnh nhân ung thư, nguy cơ suy dinh dưỡng tăng lên đáng kể trong quá trình điều trị. Điều này có thể là do chán ăn, tăng nhu cầu năng lượng và thay đổi quá trình trao đổi chất. Nếu dinh dưỡng không thể lấy được qua ruột thì dinh dưỡng toàn phần qua đường tĩnh mạch sẽ trở thành một lựa chọn cần thiết.
Trong bệnh ung thư tiến triển, quyết định có nên bắt đầu nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch hay không phải dựa trên đánh giá kỹ lưỡng về rủi ro và lợi ích của nó.
Khoảng 40.000 người ở Hoa Kỳ cần dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch tại nhà. Vì quá trình nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch thường mất từ 10 đến 16 giờ mới hoàn thành nên sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến cuộc sống hàng ngày. Nhiều bệnh nhân sử dụng máy bơm kiểu ba lô để tăng khả năng vận động và giúp cuộc sống bớt hạn chế hơn. Bệnh nhân phải cố gắng tránh đưa ra quá nhiều thay đổi trong cuộc sống để duy trì sức khỏe tinh thần tốt.
Mặc dù dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch là hy vọng sống của nhiều người nhưng nó cũng tiềm ẩn một số biến chứng. Biến chứng thường gặp nhất là nhiễm trùng ống thông tĩnh mạch, đây là điều người bệnh cần lưu ý nhất. Ngoài ra, đường tĩnh mạch mạn tính còn dễ bị đông máu, gây hậu quả nghiêm trọng hơn như tắc mạch phổi. Đối với những bệnh nhân được nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch lâu dài, các vấn đề về gan cũng là một trong những biến chứng thường gặp.
Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch đã thay đổi lối sống của con người, nhưng đối với một số người, những thay đổi đó có được chấp nhận không?
Nhìn chung, dinh dưỡng hoàn toàn qua đường tĩnh mạch không chỉ là tiến bộ công nghệ mà còn là cứu cánh cho những bệnh nhân mắc một số bệnh lý. Mặc dù đặt ra những thách thức nhất định, nhưng tiềm năng của dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch nếu được sử dụng hợp lý có thể giúp nhiều người có nguy cơ suy dinh dưỡng lấy lại được sức khỏe và sức sống. Tuy nhiên, làm thế nào để cân bằng những thách thức, yêu cầu này trong cuộc sống và ngăn ngừa các biến chứng tiềm ẩn vẫn là một câu hỏi cấp bách.