Trong cộng đồng y tế, liệu pháp bù nước bằng đường uống (ORT) được sử dụng rộng rãi để ngăn ngừa và điều trị tình trạng mất nước do tiêu chảy. Phương pháp điều trị đơn giản và hiệu quả này không chỉ làm chậm quá trình mất nước mà còn giảm đáng kể nguy cơ tử vong do mất nước ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
Sự thành công của liệu pháp bù nước bằng đường uống nằm ở tính đơn giản và hiệu quả của nó.
Liệu pháp bù nước bằng đường uống bao gồm việc cung cấp cho người bị mất nước nước có chứa lượng đường và chất điện giải thích hợp, chủ yếu là natri và kali. Các thành phần này có thể giúp ruột hấp thụ nước hiệu quả, điều này đặc biệt quan trọng đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị mất nước. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nguy cơ tử vong do tiêu chảy có thể giảm tới 93% ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ sử dụng liệu pháp bù nước bằng đường uống.
Nguyên lý cơ bản của liệu pháp này là khi thức ăn đi vào ruột, nó thường đi kèm với sự hấp thụ thêm nước. Ruột không chỉ có thể tiếp tục hấp thụ nước khi bị mất nước mà còn thúc đẩy quá trình hấp thụ natri thông qua glucose để đạt được mục đích bổ sung nước.
Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), dung dịch bù nước đường uống thường chứa các thành phần sau: natri clorua, natri citrat, kali clorua và dextrose. Trong quá trình chế biến, có thể thay thế sucrose cho glucose và thay thế natri bicarbonate cho natri citrate nếu muốn. Ở những nơi có nguồn lực hạn chế, các công thức tự chế thậm chí có thể được sử dụng thay thế cho các sản phẩm thương mại.
"Mặc dù việc sử dụng các dung dịch bù nước tự chế chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng, nhưng bù nước vẫn là ưu tiên hàng đầu trong các tình huống khẩn cấp."
Liệu pháp bù nước bằng đường uống được sử dụng trong giai đoạn đầu của bệnh tiêu chảy để giúp ngăn ngừa tình trạng mất nước trở nên nghiêm trọng hơn. Hướng dẫn bao gồm sử dụng ống nhỏ giọt hoặc ống tiêm để nhỏ một thìa cà phê dung dịch sau mỗi một đến hai phút cho trẻ sơ sinh, trong khi trẻ lớn hơn nên uống bằng cốc thành từng ngụm nhỏ và nên cố gắng uống 200 đến 400 ml dung dịch sau mỗi lần tiêu chảy.
Các nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh được hiệu quả của liệu pháp bù nước bằng đường uống. Theo các trường hợp trên toàn thế giới, liệu pháp bù nước bằng đường uống không chỉ có thể làm giảm tỷ lệ tử vong do tiêu chảy mà còn giảm nhu cầu nhập viện do tiêu chảy. ORT được coi là phương pháp được ưa chuộng hơn đối với những bệnh nhân bị mất nước nhẹ hoặc trung bình vì không cần điều trị xâm lấn.
Ngoài liệu pháp bù nước bằng đường uống, nên bổ sung kẽm. WHO khuyến cáo bổ sung kẽm từ 10 đến 20 mg mỗi ngày trong mười đến mười bốn ngày có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh tiêu chảy. Ngoài ra, đối với trẻ bị mất nước, nên khuyến khích trẻ ăn dần dần trong vòng vài giờ sau khi bù nước, điều này sẽ giúp quá trình phục hồi diễn ra nhanh hơn.
Mặc dù liệu pháp bù nước bằng đường uống có hiệu quả nhưng vẫn cần thận trọng trong một số trường hợp nhất định. Ví dụ, nếu tình trạng nôn kéo dài hoặc các triệu chứng mất nước trở nên trầm trọng hơn, hãy cân nhắc chuyển sang truyền dịch bù nước qua đường tĩnh mạch và tìm kiếm sự trợ giúp y tế chuyên nghiệp. Nôn tạm thời không phải là lý do để gián đoạn liệu pháp; ORS nên được tiếp tục và tạm dừng trong thời gian ngắn sau khi nôn trước khi tiếp tục bổ sung.
Phần kết luậnKhông thể phủ nhận rằng liệu pháp bù nước bằng đường uống đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc cứu sống vô số người trên khắp thế giới, đặc biệt là trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dễ bị tổn thương. Liệu pháp đơn giản này không chỉ làm giảm các biến chứng do mất nước mà còn bổ sung cho hệ thống y tế. Tuy nhiên, trong khi thúc đẩy liệu pháp này, chúng ta có nên tiếp tục tìm hiểu thêm về việc chấp nhận và áp dụng liệu pháp bù nước bằng đường uống ở các khu vực khác nhau để đảm bảo rằng mọi trẻ em có nhu cầu đều có thể nhận được phương pháp điều trị phù hợp và kịp thời không?