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高达50%死亡率的疾病：Legionnaires'病背后有哪些惊人的真相？
Legionnaires'病，也叫军团病，是由军团菌引起的异常肺炎，最常见的病原菌是Legionella pneumophila。该病的症状包括咳嗽、呼吸急促、高烧、肌肉疼痛及头痛，并伴随恶心、呕吐及腹泻等。这些症状通常在暴露于病菌后的2至10天内出现。这种疾病的致死率高达50%，特别是对于有基础疾病的人群来说，其危险性不容小觑。
这种病菌通常在新鲜水中自然存在，可能污染热水箱、热水池以及大型空调系统的冷却塔。
病因与传播途径
在所有Legionnaires'病的病例中，超过90%是由Legionella pneumophila所致。该病菌主要通过吸入含有微小水滴或土壤的气溶胶来传播，通常不会在人与人之间直接传播。尽管1976年在费城举办的美国军团大会首次爆发了此病，后来的研究发现该病在全球各地都可发生。
临床表现与诊断
Legionnaires'病的潜伏期通常为2至10天，但有时可延长至20天。临床上，患者通常表现出发烧、寒战、咳嗽，并大多伴随着肌肉疼痛和精神混乱等神经症状。确诊需依赖尿液抗原检测和痰培养，但遗憾的是，这种病的诊断往往被低估，因为其症状通常与其他疾病相似。
研究显示，住院患者中约有0.4%至14%会感染Legionnaires'病，而一般人群中，只有0.1%至5%会受到感染。
预防措施
尽管无法完全消除Legionnaires'病在大型水系统中传播的风险，但透过制定和实施详细的水安全计画，可大大降低风险。维持水温、预防积水以及定期消毒是预防的关键。
治疗方法
Legionnaires'病的主要治疗手段是使用抗生素，包括氟喹诺酮、阿奇霉素和多西环素。根据患者的病情和免疫状态，治疗的持续时间可能会有所不同。及早开始适当的治疗可显著降低死亡率，若延迟治疗，病死率就会随之上升。
在1976年美国军团大会的爆发中，由于使用的抗生素浑然无法有效穿透细胞，导致死亡率高达29%。
流行病学趋势
根据数据显示美国每年大约发生8000至18000例Legionnaires'病，且大部分病例并不与明显的疫情有关。随着呼吸道检测技术的提高，病例报告的数量也逐年上升。该病的流行形式多数集中于夏季和秋季，但全年都可能发生。而对于发展中国家，由于诊断条件限制，Legionnaires'病的病例可能会被严重低估。
对策与未来展望
尽管Legionnaires'病的发生具有一定的预测性，过去的行为与发病日期的数据可以指导公共卫生资源的高效管理，但仍需要加强人们对该病的认识。病死率虽然有所改善，但随着社会老龄化及免疫功能弱化人群的增加，专家们仍然担忧Legionnaires'病的未来发展。
如此一来，不禁让人思考：在全球公共卫生中，我们应该如何更有效地预防和应对Legionnaires'病的威胁呢？
