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医学界的冷门病症！为什么『Biloma』这种胆囊手术并发症如此难以发现？
在医学界，有些病症因其罕见性而不为人所知，『Biloma』便是其中之一。 Biloma是指腹腔中胆汁的局部积聚，通常发生在胆道树以外的地方。这一情况通常由胆汁漏出引发，尤其是在进行胆囊切除手术，而其发生机率在0.3% 到 2%之间。随着医学的进步，现今对于Biloma的认识也在逐渐增加，但仍然有许多挑战待解。
Biloma的定义最早是在1979年由Gould和Patel提出，当时他们在一例肝外胆汁漏出病例中首次使用了这个术语。
Biloma的成因及病理生理
Biloma的成因可有多种，最常见的是肝脏受伤造成的胆道树损伤，此外腹部创伤、手术及内窥镜手术也可能导致胆汁漏出。当胆汁在腹腔内异常积聚时，便会形成Biloma，也可能伴随着病理生理的变化。
肝胆树的破坏和胆汁的漏出是Biloma形成的主要原因。这一过程可能导致胆管阻塞，进而引发腹部组织的炎症和纤维化。
临床表现
Biloma的临床表现多样，症状可能表现为腹痛、腹胀或黄疸，甚至无症状。许多患者可能因为缺乏特异性症状而延误诊断。经验表明，病患接受过腹腔手术后，必须更为谨慎地观察，因为他们更有可能发展为Biloma。
诊断及检测
对于Biloma的诊断主要依赖于影像学检查，如超声检查和计算机断层扫描（CT）。这些检查能够帮助医生判断是否存在胆汁漏及其范围。特别值得注意的是，77%的Biloma患者都是在胆囊切除术后出现的胆道漏，因此诊断的及时性至关重要。
「腹部超声检查是检查Biloma的重要工具，而CT扫描则可以明确显示腹部右上象限的液体积聚。」
治疗方案及预后
Biloma的治疗方式根据病情的严重程度而异。可选择的治疗包括内窥镜引流、外科手术引流或观察随访。在无症状的情况下，流体的收回也可能只需密切监控。大多数Biloma患者的治疗效果良好，尤其是经过内科介入的引流后，病人的预后相对较佳。
「透过介入放射学的引流可以有效预防感染，提高病人的生活质量。」
最后的思考
虽然Biloma是一种相对冷门的病症，但随着现代医疗技术的发展，我们对于其病因及治疗方式的认识却越来越多。然而，作为医疗从业者或患者，我们仍应警觉其可能出现的风险。你是否知道有什么方法可以进一步减少这些手术后并发症的风险呢？
