乳腺切除术(mastectomy)是指部分或全部切除一侧或双侧乳房的外科手术,通常用来治疗乳癌。在某些情况下,被认为有高度乳癌风险的女性,亦会选择进行这项手术以作为预防措施。虽然有选择局部切除术(即肿块切除术或lumpectomy)的选项,但对于许多患者来说,乳腺切除术可能是更合适的治疗路径。
每位患者面临的考量因素各有不同,包括肿瘤的大小、数量及生物特性等。
目前仍有一些特定群体仅能透过传统的乳腺切除术疗效最佳:例如曾经接受过乳房放疗的女性、同侧乳房发现多处癌症且距离过远无法一同切除的患者等等。
此外,对于某些有 BRCA1 或 BRCA2 基因突变的患者,预防性乳腺切除术则成为减少乳癌风险的主要选择。
除了治疗乳癌外,乳腺切除术还可用于美容或重建手术。例如,男性可能因为乳腺发育不良(gynecomastia)而考虑进行乳腺切除术;同样地,某些跨性别男性与非二元性别者会选择此手术作为性别认同的确认手术。
除了手术后的疼痛和胸部形状的明显改变外,乳腺切除术还可能伴随着其他副作用,包括手术部位的酸痛、伤疤、短期肿胀及幻痛等。若同时切除了淋巴结,可能还会出现淋巴水肿等症状。
研究显示,术后接受运动治疗的患者在上肢功能恢复上有明显改善。
目前乳腺切除术的类型包括简单乳腺切除术、改良根治性乳腺切除术和根治性乳腺切除术等。手术的选择取决于多种因素,包括肿瘤的大小、位置和特定的病理情况。
例如,简单乳腺切除术主要涉及完整切除乳腺,但不会切除腋窝的淋巴结。而改良根治性乳腺切除术则涉及切除乳腺及部分淋巴组织。
在手术前,与外科医生讨论相关的风险和益处相当重要。此外,术前的生活习惯改善,如健康饮食和适当运动,也能有助于提升术后恢复效果。
术后,患者需注意手术部位感染的征兆并及时就医,并在医生的建议下逐渐恢复活动。大部分患者在手术后约四周可回到常规生活。
根据研究显示,乳腺切除术的率在过去几年中有所增加,尤其是双侧乳腺切除术的数量更是显著上升。这引发了人们对是否有必要进行这类手术的广泛讨论。
进一步的研究将有助于明确哪些患者需要更激进的治疗。
最后,选择乳腺切除术的过程伴随着复杂的考量,不仅包括医学指标,也牵涉到患者的心理和情感需求。患者在做出关键决策时,应该充分考虑自己的健康状况及生活质量,这是否是做出最佳选择的先决条件呢?