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Pap检查结果的解码：你的检查结果代表了什么？
每年，无数女性接受Pap检查，这是一种用于检测宫颈癌前期变化的筛查方法。然而，了解检查结果的重要性却常常被忽视。 「Bethesda系统」于1988年首次引入，用以标准化Pap检查结果的报告，并在随后的几年进行了多次修订。本文将深入探讨Bethesda系统及其如何帮助女性解读Pap检查结果。
Bethesda系统是什么？
The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology（简称TBS）是目前用于报告宫颈细胞学诊断的主流系统。它的命名源于美国马里兰州的Bethesda，该地是由国立卫生院赞助的一个会议所在地。这一系统提供了多种标准化报告类别，包括从正常到异常的各种结果。
Pap检查的异常结果
异常结果包括：
- Atypical squamous cells (ASC)
- Atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US)
- Atypical squamous cells - cannot exclude HSIL (ASC-H)
- Low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL)
- High-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL)
- Squamous cell carcinoma
- Atypical Glandular Cells not otherwise specified (AGC-NOS)
- Atypical Glandular Cells, suspicious for AIS or cancer (AGC-neoplastic)
- Adenocarcinoma in situ (AIS)
不同类别的Pap检查结果解析
低级鳞状上皮内病变 (LSIL)
低级鳞状上皮内病变（LSIL或LGSIL）通常表示轻度宫颈上皮异常，常见的原因是人类乳突病毒（HPV）感染。 LSIL类型的结果一般可通过观察等待来管理，因为大部分情况下，它会在两年内自行消失。但是，因为有12-16%的可能性会进一步恶化，医生可能会建议进一步的检查，例如阴道镜检查。
高度鳞状上皮内病变 (HSIL)
高度鳞状上皮内病变（HSIL或HGSIL）通常表示中度或重度的宫颈上皮异常。大约20%的患者，若不进行治疗，将可能发展为侵袭性宫颈癌。因此，当检查结果显示HSIL时，通常需要进一步进行阴道镜检查并样本活检，以评估异常组织的病理学。
腺体细胞异常 (AGC)
腺体细胞异常（AGC）是指不确定意义的异常腺体细胞，需进一步进行阴道镜检查或子宫内膜活检以确认结果。腺癌也可能来自宫颈内膜或其他部位，因此对于这类结果，病患应予以高度重视。
甲状腺结节的Bethesda系统
同样，Bethesda系统也应用于甲状腺细胞病理的报告中。这一系统为甲状腺细针穿刺细胞学（FNAC）提供了六个报告类别，并根据结果推荐不同的后续步骤，如重复FNAC或手术切除。
对于恶性FNAC报告，其癌症风险高达93.7%，而可疑报告的风险为18.9%。
结论
了解Pap检查和相关的Bethesda系统报告可以帮助女性更好地掌握自身健康状况。随着医学技术的进步，这一标准化报告系统不仅能提供准确的诊断，还能帮助患者做出明智的医疗决策。那么，在面对医疗报告时，你是否准备好深入了解自己的健康状况，并主动询问医生你的选择呢？
