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你知道吗？肘部的鹰嘴骨折可能引起手指麻木！
肘部的鹰嘴骨折（olecranon fracture）是指肘部骨骼部分的骨折，这种损伤相当普遍，通常在跌倒或遭受直接撞击时发生。该骨折发生在尺骨的近端，与肱骨相接，构成了肘部的镜面关节，其独特的位置也使其容易受到直接撞击。
受伤者在遭受直接打击或跌倒后，通常会感受到剧烈的肘部疼痛，同时疾病部位会出现肿胀，且无法伸直肘部。由于鹰嘴骨与尺神经相近，伤害和肿胀可能导致手第四指和第五指出现麻木和刺痛感。
症状与征兆
鹰嘴骨折的症状包括剧烈的肘部疼痛、肿胀和肘部无法伸展，每次运动都可能会引起不适。此外，检查时往往会在骨折位置找到可触及的缺损。
受伤机制
鹰嘴骨折通常相对普遍，主要由于直接撞击肘部（例如交通事故）或在跌倒时，引致的三头肌收缩情况。驾驶时，若肘部放置在窗边，则也可能出现「侧撞」的伤害。在跌倒或被重物击中肘部时，会导致多碎的骨折。此外，透过伸手试图缓冲地面撞击的行为，也可造成间接创伤。
诊断
医生会进行小心的皮肤检查，以确保没有开放性骨折存在，并进行完整的上肢神经学检查。通常，会采取前后及侧边的X光检查，以判断是否存在鹰嘴骨折。特别是侧面X光检查对于评估骨折型态、偏位程度、碎裂程度和关节参与程度相当关键。
骨折的分类
有几种不同的骨折分类法可用来描述鹰嘴骨折的不同形式，然而，尚无一种分类法得到普遍接受。
Mayo分级法
根据骨折的稳定性、偏移度和多碎性来分类，分为三种类型，每种类型又有两个亚类型：
- Type I: 非偏移骨折
- Type II: 偏移稳定骨折
- Type III: 偏移不稳定骨折
AO分类法
包括所有近端尺骨和桡骨的骨折，并分为三类模式：
- Type A: 尺骨或桡骨的外关节骨折
- Type B: 尺骨或桡骨的内关节骨折
- Type C: 复杂骨折，包括近端尺骨和桡骨
Schatzker分类法
此分类法主要着眼于骨折的形状和位置，包括简单横向骨折和骨折脱位等。
治疗
非偏移骨折的治疗
对于骨折偏移程度较小的情况，通常可使用后撑固定，肘部在45°-90°的弯曲状态下固定3周，然后进行有限度的弯曲运动。
偏移骨折的治疗
大多数的鹰嘴骨折在治疗上需进行手术。
张力带固定
这是最常见的内固定形式，适用于非多碎的鹰嘴骨折，通常可利用Kirschner线将拉力转化为压缩力。
髓内固定和板固定
可以使用单一髓内螺钉来治疗简单的横向或斜向骨折，且板固定在所有近端尺骨骨折类型中广泛应用。
切除和三头肌前移
适用于初步骨折修复不成功的情况，例如：骨折多碎、老年患者的骨质疏松或小型骨折不愈合等情况。
流行病学
鹰嘴骨折在儿童中相对少见，只占所有肘部骨折的5%至7%。这是因为在早期生活中，鹰嘴骨头较厚、较短且相对于肱骨更强壮。然而，在成人中，因为肘部的暴露位置，鹰嘴骨折是一种常见的伤害。
在了解这些有关鹰嘴骨折的资讯后，我们是否能够更好地认识到这种骨折可能对我们日常生活带来的影响?
