肘部骨折是一种常见的受伤情况,特别是肱尺骨的尖端,也就是肘部的 olecranon。这种骨折一般在跌倒或直接撞击肘部时发生。由于其独特的解剖位置,olecranon 在受力时极易受伤。
骨折后病患经常感到剧烈的疼痛,并伴随肿胀及肘部无法伸展的情况。由于其接近尺神经,受伤后可能出现四、五指麻木的感觉。
olecranon 骨折常见于遭受直接撞击,如车祸、跌倒或强烈的扭动。这些情况下,三头肌的收缩会导致骨折或撕裂,也有可能出现粉碎性骨折的情况。在医疗专业人士的检查中,会寻找骨折部位的凹陷以确定受伤程度。
对于确诊 olecranon 骨折,医生通常会进行详细的身体检查,以排除开放性骨折的可能性,并确保下肢的神经功能正常。通常会进行前视和侧视的 X 光摄影,以判断骨折的型态和严重程度。
虽然有多种用于分类肘部骨折的系统,但目前并未形成统一的共识。以下几种分类系统常用于临床中:
根据骨折的稳定性、位移程度和粉碎程度进行区分,分为三种类型,每种类型又有两个亚型。
此分类系统考虑到肱尺骨和尺骨的所有骨折,并分为三种模式。
此类型的骨折透过结构分层,可以更准确地对症下药,选择手术或非手术的方法进行治疗。
根据骨折的类型不同,治疗方案也会有所不同:
对于位移极小或没有位移的骨折,通常可以通过使用后方夹板进行固定。通常,肘部会在 45° 到 90° 的弯曲角度下固定三周,然后逐步进行弯曲训练。
大多数 olecranon 骨折都是位移性骨折,这类骨折通常需要手术进行治疗。
这是最常见的内固定手术,适用于非粉碎型的 olecranon 骨折。
对于简单的横向或斜向骨折,可使用单根内髓螺丝进行固定。
这种手术适用于那些开放复位和内固定效果不佳的病例,例如严重粉碎或老年骨质疏松患者。
在儿童中,olecranon 骨折相对罕见,仅占所有肘部骨折的 5% 至 7%。这是由于儿童的 olecranon 较粗、较短且强度较高。然而,成人中这种骨折的发生则较为常见。
对于大多数肘部骨折病患来说,遵循医生的治疗计划,并积极参与康复训练将至关重要。你已准备好了解自己的身体如何从这些手术中恢复,并重新拥有活动自由了吗?