Language
Country/Area
No result found
你知道吗？多发性动脉炎如何让皮肤出现奇特的紫斑和肿块？
多发性动脉炎（Polyarteritis nodosa, PAN）是一种系统性的坏死性血管炎，主要影响中型平滑肌动脉，这其中通常包括肾脏和其他内脏的动脉，但肺部的血液循环通常不受影响。值得注意的是，该疾病有时与乙型肝炎或丙型肝炎病毒的感染有关联。多发性动脉炎在婴儿中也可能出现，而它的罕见性使得诊断和治疗都充满挑战。
在未经治疗的情况下，五年生存率仅为13%；而进行治疗的情况下，则可提升至80%。
症状与表现
多发性动脉炎可能影响几乎所有的器官系统，因此其表现出现了多样的症状。主要表现来自于受影响器官的缺血损伤，常见的受影响部位包括皮肤、心脏、肾脏及神经系统。
皮肤症状
皮肤变化可能表现为皮疹、肿胀、坏死性溃疡以及皮下结节。很多患者出现可触知的紫斑以及网状紫癜的情形。
神经系统
神经系统的受损可能导致感觉改变，如麻木、疼痛、灼烧感及虚弱，这通常表现为多神经炎，这是多发性动脉炎中最常见的神经学征象。
肾脏
肾脏受损是常见的情况，最终可能导致肾脏部分坏死。肾动脉的参与会导致高血压，约三分之一的案例中会出现这种情况。几乎所有的多发性动脉炎患者都有肾功能不全。
心血管系统
心脏的动脉受损可能导致心脏病发作、心力衰竭及心包炎等情况。
消化系统
肠系统可能因肠系膜动脉的损伤而引发腹痛、肠系膜缺血及肠道穿孔。
肌肉骨骼系统
肌肉及关节疼痛在该病症中也非常常见。
病因与诊断
多发性动脉炎的病因至今仍不明，部分病例与慢性乙型肝炎病毒相关，但大约30%的多发性动脉炎患者有慢性乙型肝炎的情况。
诊断往往依赖于病人的临床表现及几项实验室检测，如全血球计数（CBC）显示白血球计数升高、红血沉降率（ESR）升高等。 要确诊，患者需符合1990年美国风湿病学会（ACR）的三项标准。
治疗与预后
治疗主要包括免疫抑制药物，如氟氯噻喷和环磷酸酰胺。在一些情况中，还可能使用甲氨蝶呤或左氟氨酸来进行辅助治疗。
接受治疗的患者中，有90%可达到缓解或治愈的效果，然而未经治疗的多发性动脉炎通常是致命的。
流行病学
多发性动脉炎多发于成人而非儿童，且男性患者多于女性，常见于40至60岁的年龄段。与乙型肝炎感染者相比，多发性动脉炎的患者人数更为显著。
文化影响
在1956年的美国电影《大于生命》中，该片中的角色因经历剧烈的胸痛而被诊断为多发性动脉炎，并接受了可的松的治疗。
作为一种罕见且潜在致命的疾病，多发性动脉炎让许多人对其病因及影响心生疑惑。我们是否有足够的认识来应对这种隐秘又危险的疾病呢？
