Ehlers–Danlos综合症(EDS)是一组由至少13种基因突变引起的结缔组织疾病,影响着人体的多个系统。这些疾病的症状可能在出生时或早期童年就被注意到,并且可能会导致多种并发症,包括关节脱位、脊柱侧弯、慢性疼痛及早期关节炎等。而最引人注意的是,虽然已有19个基因与EDS相关,但有关于超柔性型Ehlers–Danlos综合症(hEDS)的具体基因变异目前仍不明,这使得该综合症充满了神秘感。
“目前的诊断通常依赖于病症的表现,并通过基因检测或皮肤活检来确认。”
EDS的分类于2017年进行了更新,根据具体的诊断标准将其分为多个亚型。而各个亚型的具体表现多样,使得诊断变得复杂。例如,超柔性型EDS以大、小关节的过度活动性为特征,而其患者的皮肤通常光滑且易于瘀伤。此类患者常常面临肌肉或骨骼的慢性疼痛及其他并发症,如怀孕期间的风险增加,包括早产、麻醉引起的血压下降等问题。
“超柔性型Ehlers–Danlos综合症的确切基因突变尚无法确认,这使研究者们不得不依赖病人身体特征进行诊断。”
这些基因变异通常导致胶原蛋白或肌粘蛋白等结缔组织蛋白质的结构或处理产生缺陷。在许多情况下,这些缺陷是自发生成的,或是以常染色体显性或隐性方式遗传。尤其是在hEDS中,相关的基因突变依然是个谜。随着研究的深入,一些新兴的研究项目试图找到潜在的hEDS基因,例如2018年开始的Hypermobile Ehlers–Danlos Genetic Evaluation(HEDGE)研究,旨在过筛1,000名hEDS患者的基因组。
医学南卡罗来纳大学的Norris实验室通过CRISPR Cas-9基因编辑技术,对小鼠模型进行了研究,并已经识别出了一个“非常有潜力的候选基因”。这一发现引起了人们的广泛关注,尤其是在心血管并发症方面,许多EDS亚型的患者都会面临心脏问题。这些可能影响心脏瓣膜的基因突变,不仅关系到基因本身,还与心脏的发育及结构密切相关。
“在hEDS中,一个突变可能会导致胶原蛋白分泌减少,从而影响数个器官的正常功能。”
目前,对于EDS患者的治疗仍然以支持性疗法为主,包括物理治疗和支架装置帮助增强肌肉和支撑关节。通过药物,患者可以减轻疼痛和因血管弱点而导致的并发症。然而,所有类型的EDS都有可能导致患者的生命预期降低,特别是那些影响血管的疾病。
尽管目前已经对相当多的亚型进行了研究和分类,但EDS的病因及其对于每位患者的具体影响仍然有许多未知数。而对于超柔性型EDS,其基因突变的潜在探索更是一个运动发展及医学界所需解决的课题。面对这种多样化且复杂的病症,研究者们能否揭开这个神秘基因的面纱,并找到有效的治疗方案呢?