Language
Country/Area
No result found
你知道吗？反应性关节炎竟与这些常见细菌息息相关！
反应性关节炎，曾被称为Reiter综合症，是一种由身体其他部位的感染引发的炎症性关节炎。当接触到细菌并发生感染时，该疾病便会被触发。通常，当一个人出现症状时，早期的“诱发”感染已经被治愈或在慢性病例中进入了缓解，因此确定最初的原因变得困难。
反应性关节炎的典型症状包括：大型关节的炎症性关节炎，结膜炎或葡萄膜炎形式的眼睛炎症，以及男性的尿道炎或女性的宫颈炎。
病征与症状
由于常见系统涉及眼睛、泌尿系统以及手和脚，反应性关节炎的临床记忆法是“看不见、尿不出、爬不起树”。其典型三联症包括：
- 结膜炎
- 非淋病性尿道炎
- 不对称性寡关节炎
症状通常在已知感染的1至3周内出现，但也可能延迟至4至35天。该综合症的经典表现通常开始于泌尿症状，如排尿时的烧灼感或排尿频率增加。其他泌尿生殖系统问题可能出现，例如男性前列腺炎以及女性的宫颈炎、输卵管炎和/或外阴阴道炎。
患者可能出现单一关节炎，影响大型关节，例如膝关节和荐骨关节，导致疼痛与肿胀。部分患者也可能出现跟腱炎，伴随足跟或足底筋膜炎，甚至 Penis Lesions 也常见。
疾病的成因
反应性关节炎与HLA-B27基因有关，并且通常由先前的感染所触发。在美国，最常见的触发感染是与Chlamydia trachomatis相关的生殖道感染。而全球范围内，其他已知引起此病的细菌包括：Ureaplasma urealyticum、Salmonella spp.、Shigella spp.、Yersinia spp.及Campylobacter spp.
常见的情况是，食物中毒或肠道感染可能是疾病的前因，尤其是Shigella是一种在腹泻过后引起反应性关节炎的常见病原体。
诊断方法
反应性关节炎的诊断主要依赖于临床症状，尤其是关节的肿胀与红热感。在某些情况下，医师可能会对尿道、宫颈和喉咙进行拭子检查，以培养病因微生物。还可能进行尿液和粪便样本检查，或对关节腔进行关节穿刺以获取液体进行测试。
进一步的检查包括C-反应蛋白和红血球沉降率测试，这些都是非特异性检测，可以协助确认该综合症的诊断。同时，检查HLA-B27基因的血液检查也可能有助于诊断，约75%的反应性关节炎患者均具有此基因。
治疗方案
治疗的主要目的是识别并消除潜在的感染源，必要时利用适当的抗生素。如果没有感染的迹象，则治疗以缓解每一项问题为主。针对非特定尿道炎，医生可能会开短期的四环素抗生素。
在疼痛管理方面，尤其是使用NSAIDs（非类固醇消炎药）相当普遍。对于反应性症状较为严重且不响应其他治疗的患者，可能需要使用类固醇、柳氮磺吡啶以及免疫抑制剂。局部使用类固醇则适用于虹膜炎的发生。
预后与流行病学
反应性关节炎的预后可能会有所不同，有些可自限，经常复发或慢性。大多数患者在几周至六个月内出现严重症状。根据研究显示，15%至30%的病例可能会发展为慢性关节炎或荐骨炎。
尽管如此，大多数反应性关节炎患者都可以预期拥有正常的寿命，并保持几近正常的生活方式，只需对受影响的器官进行适度的调整。这些信息让我们思考：您对于自身健康是否已有足够的认识和警觉呢？
