锯齿型息肉症候群(SPS),曾被称为超增生性息肉症候群,这是一种以结肠中出现锯齿状息肉为特征的疾病。虽然锯齿型息肉症候群不会引发明显的症状,但此情况却与结直肠癌(CRC)风险的显着提高相关,终生癌症风险高达25%至40%。这一数字令许多人不禁思考,这个条件是否被低估了?
锯齿型息肉症候群是最常见的影响结肠的息肉症候群,但由于缺乏系统性长期监测,实际上经常被忽视。
要诊断锯齿型息肉症候群,需要进行结肠镜检查。诊断的标准包括:在直肠附近存在五个或以上的锯齿型病变/息肉(所有大小均≥5mm,两个≥10mm),或在结肠的任何部位有超过20个锯齿性病变。在这些病变中,我们可以找到包括平坦的锯齿型腺瘤和超增生型息肉。这些病变的特征是它们往往很容易被忽略.
SPS的成因并不仅由单一的基因突变所引起。与此症状有关的若干遗传异常包括BRAF基因突变和不正常的CpG岛甲基化表型。此外,大家庭的健康历史和吸烟习惯也被认为是风险因素,而使用阿司匹林和非类固醇消炎药则可能降低风险。
结肠镜检查是治疗SPS的主要方法。这不仅能够识别息肉,还能够进行息肉的去除。通常建议每一至三年进行一次重复结肠镜检查,以防止结肠癌的发展。
如果息肉相对较少,则结肠镜检查可能足够进行去除。若息肉数量巨大或快速增长,则可能需要进行手术。
整体来说,患有锯齿型息肉症候群的个体面临的结肠癌风险约为19.9%。根据年龄、息肉负担以及组织学中的异型性,癌症的风险会有所变化。积极的内窥镜监测能够降低进展为癌症的风险。
关于SPS的整体患病率的具体数据仍然不确定,但估计在每10万人中大约有1例。该疾病对男女的发病率相当,且大多数被诊断出来的患者年龄在40至60岁之间。
锯齿型息肉症候群是对抗结肠癌风险的关键,然而许多人对此知之甚少,这是否使人们对定期筛查的重视不够?
综合上述信息,锯齿型息肉症候群及其与结直肠癌的关联确实不容忽视。预防和及早检测是提高患者生存率的关键,但我们是否真正理解这一疾病的所有风险和处理方式,并付诸行动呢?