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你知道吗？揭开慢性药物治疗引发的迟发性运动障碍神秘面纱！
迟发性运动障碍（Tardive Dyskinesia，简称TD）是一种由医疗行为引发的疾病，患者会经历不自主的重复性身体运动。这些运动可能包括面部扭曲、伸舌或嘴唇拍击等情况。在大约20%的TD患者中，这种疾病会影响他们的日常生活功能。随着研究的深入，医学界越来越关注这一问题，尤其是在那些长期接受多巴胺受体阻断药物治疗的人中。
迟发性运动障碍的发展通常仅在服药数月到数年后出现，且一旦症状出现，其可逆性主要取决于症状的严重程度及出现的时间。
迟发性运动障碍的根本原因来自于长期使用多巴胺受体阻断剂，例如精神病药物和美托克洛潘。这些药物主要用于治疗心理疾病，但也可能用于肠胃或神经系统的问题。诊断基于症状的表现，并排除其他潜在原因。预防措施包括使用最低有效剂量或停止使用精神病药物。
治疗方法包括在可能的情况下停止使用神经鞘药物（尽管这可能会暂时加重症状），或是转用克拉扎平等药物。其他药物，如瓦尔贝那辛、四氟变肽或肉毒杆菌毒素，可能用于减轻症状。研究显示，部分患者在治疗后可见症状缓解，而一些患者则无法恢复。统计指出，常规抗精神病药物使用者中大约有30%会罹患此病，而非典型抗精神病药物的使用者比例约为20%。
年长者、女性以及伴有情绪障碍或其他医学诊断的患者较易发生迟发性运动障碍。
这种病症于1964年首次被提出，其特征是反覆的不自主运动。常见的症状包括面部扭曲、舌头运动、嘴唇拍击和不自主地眨眼等。在某些情况下，个体的四肢、躯干和手指也可能出现快速不自主运动。疫调发现，这些症状在帕金森病患者中是相反的，因为他们难以活动。
更令患者困扰的是，迟发性运动障碍往往被误诊为精神疾病，导致患者继续被处方神经鞘药，进而增加发展为严重和致残的风险。
为了进行有效的诊断，医务人员通常会透过观察患者的面部动作来确定病症的存在。此过程中，会运用一种名为「AIMS检查」（Abnormal Involuntary Movement Scale）的测试，这项检查能有效评估不自主动作的程度。检查的反应从无症状到严重不适等级，旨在帮助医生及时掌握患者的病情走向。
迟发性运动障碍的确切机制仍未明了，但对于多巴胺超敏感性和氧化压力等假说已有较多研究支持。
研究也指出，吸烟、老年、女性及先天性脑损伤等都会增加罹患TD的风险。某些基因的多态性同样与此病的发生有关，且不同人对该病的敏感性有所差异。在此背景下，如何为患者选择适合的治疗方案，并及时识别病症，显得格外重要。
预防迟发性运动障碍的最佳方法是使用最低有效剂量的药物，并在可以的情况下，迅速停止使用致病的药物。尽管如此，对于慢性精神病患者，例如精神分裂症的病人来说，这样的策略需考虑到抑郁再发的风险。
在2017年，FDA已核准使用瓦尔贝那辛来缓解迟发性运动障碍的症状。医学界正积极探索新型药物及治疗方案，以应对这一顽疾。今时今日，患者的心理健康及社会适应问题也逐渐受到重视，这彰显出对于迟发性运动障碍的全面认识和理解是何其重要。
那么，面对不可忽视的迟发性运动障碍现象，我们应该如何提高对此病的认识，并确保患者获得更好的支持与治疗呢？
