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为什么迟发性运动障碍在长期服用药物后会成为威胁？
迟发性运动障碍（TD）是一种由长期使用某些药物导致的运动失调，常见于长期服用神经阻断药物的患者。虽然这种状况在过去几十年中引起了医学界的广泛关注，但其影响和危害仍然未受到足够重视。 TD的症状包括不自主的重复运动，如面部扭曲、舌头伸出、嘴唇拍打等，这些无法控制的动作不仅影响患者的日常生活，也造成了心理的极大痛苦。
「迟发性运动障碍最常见于那些因精神疾病而持续使用抗精神病药物的患者。」
研究发现，大约20%的TD患者在生活中面临着严重的功能障碍。而当这种运动失调出现在长期使用的药物背景下时，其可逆性主要取决于症状的严重程度和出现的时间长短。常见的诱因为多巴胺受体阻滞剂，包括抗精神病药和某些抗恶心药物，通常用于治疗精神疾病、肠胃或神经系统问题。 TD的发展往往需要几个月到几年的药物使用。
「随着时间的推移，对这些药物的依赖性可能会导致一个陷阱，即在更高剂量下，用药者可能没有立即见到TD的征兆，直到停止用药后，症状才会显现。 」
不幸的是，迟发性运动障碍的早期症状常常被误诊为其他精神疾病，从而导致患者被继续处方神经阻滞剂，增加了发展为严重情况的风险。年长者、女性、以及合并有情绪障碍或其他身体疾病的患者，发展TD的风险更高。
症状与诊断
迟发性运动障碍的主要症状为不自主的重复动作，这包括面部表情的扭曲、嘴唇的拍打、以及四肢的迅速不自主动作等。这些症状的典型特征是患者在不断地不适应社会环境的情况下，可能导致身体的功能受损。在诊断上，医生通常会通过观察患者的面部来进行评估，并依据Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS)进行详细检测。
「AIMS的目的是为了确定患者运动失调的严重程度，而不仅仅是判断其是否存在。这一检测可以帮助医生持续追踪患者的症状。」
导致原因
尽管迟发性运动障碍的具体机制尚不明朗，但许多研究指出这可能是由于多巴胺受体敏感度提高所导致。长期使用的老一代抗精神病药物与较高的TD风险有关，并且这种病症的出现与剂量有密切关联。另一种可能的解释是，氧化应激可能也在这种病症的发展中扮演了角色。
预防和治疗
预防迟发性运动障碍的最佳办法是使用最小有效剂量的神经阻滞剂，并持续监测病情。然而，对于某些精神疾患，尤其是慢性类型，《平衡用药》与《预防复发》之间的矛盾困扰着许多医生。若已确认确诊，则应，若可能，停用关键药物。
「尽管药物的撤除在短期内可能使症状加重，但长期来看这一步骤是必要的。」
最新的治疗方案包括Vitamin E的补充和其他抗氧化剂的查询，这些研究结果表明，给药后TD的发生率相对降低。此外，FDA于2017年批准了几种新型的药物来专门治疗TD，包括Valbenazine及其同类药物。
对于患者而言，这一病症不仅造成生理上的困扰，也带来了情绪上的影响。因此，医疗人员需要更加关注患者的整体福祉及心理健康。随着我们对迟发性运动障碍的了解不断加深，未来是否有可能开发出更有效的预防措施与治疗方法呢？
