在现代社会中,酒精的消费成为许多人日常生活中的一部分。然而,当我们谈到酒精的消费时,有必要区分「酒精依赖」和「酒精滥用」这两个不同的概念。根据最新的精神疾病诊断和统计手册(DSM-5),酒精依赖被重新分类为酒精使用障碍,这一转变帮助专业人士更准确地识别和治疗相关问题。
酒精依赖主要表现为个体在生理或心理上对酒精的依赖。在DSM-IV中,若一个人在12个月内符合以下七项中的三项或以上,就可以被诊断为酒精依赖:
耐受性
戒断症状或临床定义的酒精戒断症候群
使用超过原意时长或数量
持续渴望或未能成功减少酒精使用
花费大量时间获取酒精或恢复酒精影响
社交、职业和娱乐活动因酒精使用而被放弃或减少
明知有酒精相关危害仍继续使用
不所有符合酒精依赖诊断标准的患者都会经历生理上的依赖。根据专业定义,酒精依赖的核心在于耐受性和戒断症状的存在,而酒精滥用则是指未达到这些生理症状的情况。许多医学界接受的定义中,酒精依赖专指酒精,而酒精滥用可能涉及多种成瘾物质。这使得酒精依赖的患者可能通过社会学习的方式重新学习控制自己的饮酒行为,而酒精滥用者则通常必须完全戒断。
为了有效识别酒精使用障碍,医疗专业人士现在通常使用AUDIT(酒精使用障碍识别测试)。该筛检工具被认为是识别潜在酒精滥用的最准确方法之一。与此同时,CAGE问卷也是一个广泛应用的筛检方法。这些筛检工具有助于医生对患者的饮酒习惯作出初步评估,进一步指导他们的治疗计划。
酒精依赖者在突然停止饮酒或减少饮酒量时,常会经历戒断症状,这些症状可能会从轻微到严重不等,具体情况取决于个体的饮酒习惯以及生理和心理因素。有些常见的戒断症状包括:
轻微:
恶心
呕吐
心跳加快
血压升高
疲劳
身体疼痛/颤抖
焦虑/烦躁/抑郁/失眠严重:
呕吐
高血压危机
癫痫/震颤
幻觉/妄想
脱水
发热/寒颤
情绪波动
食欲不振
针对酒精依赖的治疗可以分为两类──针对重度酒精依赖者的和针对有成为依赖风险者的。治疗计划通常会结合多种方法,包括重返治疗、支持小组、心理治疗以及设立短期目标等。十二步骤计划作为一种受欢迎的信仰基础过程,对寻求戒酒的人士特别有效。
根据统计,约12%的美国成年人曾经面临酒精依赖问题,而英国国民健康署估计,约有9%的男性和4%的女性显示出酒精依赖的迹象。
一些研究显示酒精依赖可能存在遗传风险因素,这使得某些人对酒精的依赖性更高。
最终,对于酒精依赖和酒精滥用的理解不仅关乎医学上的诊断,也与社会心理因素息息相关。人们是否能够准确识别自己对酒精的使用状态,并寻求适合的帮助?