酒精依赖与酒精使用障碍的转变:为何DSM-5要重新定义这一概念?

在过去,酒精依赖被视为一种精神疾病诊断,个体被认为在生理或心理上对酒精产生了依赖。然而,自2013年以来,这一定义已在《精神疾病诊断与统计手册第五版》(DSM-5)中被重新定义为酒精使用障碍,这意味着酒精依赖和酒精滥用的诊断被统合到了一个概念之中。这一转变背后究竟有何原因?

定义与诊断

在DSM-IV中,要诊断酒精依赖,至少必须在12个月内满足以下七个条件中的三个:

  • 耐受性
  • 戒断症状或临床定义的酒精戒断症候群
  • 使用量超过预期或持续时间过长
  • 持续渴望或未能成功减少酒精使用
  • 大量时间花费在取得酒精或从酒精的影响中恢复
  • 因酒精使用而放弃或减少社交、职业及休闲活动
  • 尽管知道酒精对身心健康有害,仍然继续使用

酒精使用障碍的筛查工具

如今,AUDIT已取代了旧有的筛查工具如CAGE,成为更为准确的检测工具,专门用于识别潜在的酒精滥用问题。

AUDIT是由世界卫生组织开发的,旨在于基层医疗环境中进行使用。

此外,还有其他筛查工具如Severity of Alcohol Dependence Questionnaire(SAD-Q),这是一个专门用于评估酒精依赖的严重程度的二十项量表。

酒精戒断症状

停止饮酒后,酒精依赖者可能会经历一系列戒断症状,这些症状的严重程度因人而异,取决于饮酒的历史和个体的生理和心理状况。

常见的戒断症状包括:

  • 轻度:恶心、呕吐、心跳加快、焦虑、抑郁、失眠
  • 重度:癫痫发作、幻觉、脱水、极端情绪波动

治疗方式

针对酒精使用障碍的治疗可以分为两大类:一类是针对重度依赖者,另一类是针对有成为依赖风险的人。

治疗方法通常涉及:

  • 支持小组
  • 心理治疗
  • 短期目标设定

最终目标是达成完全戒酒,并帮助个体建立健康的生活方式和人际关系。

流行病学与遗传因素

根据统计,约有12%的美国成年人在一生中曾经面临过酒精依赖问题。在英国,约有9%的男性和4%的女性显示出酒精依赖的迹象。研究指出,酒精依赖可能存在遗传风险因素,这意味着某些人可能比其他人更容易受到酒精的影响。

结语

随着时间的推移,对于酒精依赖的理解和诊断标准不断演变,这一领域的研究仍在继续。 DSM-5的重新定义不仅是在诊断上的变化,也是在治疗理念的革新。这一改变是否能带来更有效的治疗方法和对个体的更好理解,值得我们进一步思考和探索吗?

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